發布於 2023-11-15 00:37

  血液和組織中直接產於凝血的物質統稱為凝血因子(coagulation factors)。公認的凝血因子共有12種,國際命名法用羅馬數字編號。此外,還有前激肽釋放酶,激肽原以及來自血小板的磷脂等也都直接參與凝血過程。凝血因子中,因子IV是離子,其餘凝血因子均是蛋白質,其中因子II、VII、IX、X、XI、XII均為蛋白內切酶。通常在血液中因子II、IX、X、XI、XII都是以無活性的酶原形式存在,必須經過激活才具有活性,被激活的酶稱為這些因子的活性型,習慣上於該因子代號的右下角標"a"表示。如因子Xa等。因子III是以活性形式存在於血液中。因子III正常時只存在於血管外的組織中。因子II、VII、IX、X都是在肝臟合成的,合成時需維生素K參與。因子VI已被取消。

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在無脊椎動物中,鞘翅目昆蟲的水鱉蟲和龍蝨的血液是完全不能凝固的。鱗翅目的蠶、蛺蝶、天蠶蛾等的幼蟲以及搖蚊、琉璃星蜻蜓、四星蜻蜓等也接近於不能凝固。能發生血液凝固的有蕪菁、螻蛄、蠍蝽等。凝血的類型也有多種形式,有的為單純的血細胞凝集,也有的為血漿的堅實凝固。甲殼類是海洋無脊椎動物中唯一能發生血液凝固的動物,破壞的血小板能使其內部的原生質突出出來,逐漸地由細條狀變成網眼狀,除了能凝聚其它的血細胞外,
發布於 2023-11-15 00:44
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(1)如凝血由於組織損傷釋放因子Ⅲ啟動才形成凝血酶原激活物者,稱外源性凝血。 (2)凝血步驟: ①外源性凝血由組織損傷釋放因子Ⅲ而開始。因子Ⅲ和因子Ⅶ組成複合物,在Ca2+存在的條件下,激活因子Ⅹ成為因子Ⅹa。 ②因子Ⅲ是一種磷脂蛋白質,廣泛存在於血管外組織中,尤以腦、肺和胎盤組織特別豐富。Ca2+的作用是將因子Ⅶ和因子Ⅹ都結合在因子Ⅲ所提供的磷脂上,以便因子Ⅶ催化因子Ⅹ,使其激活為因子Ⅹa。
發布於 2023-12-10 15:37
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凝血機制的研究,促進了對許多出血性疾病的認識,如血友病(病人凝血過 程非常緩慢甚至微小的損傷也出血不止)的成因,主要是由於血漿中缺乏凝血因 子VIII.又如發現凝血因子II、VII、IX、X都在肝臟中合成,在它們形成過程 中需要維生素K參與。缺乏維生素K,將會出現出血傾向;應用維生素K,可以 改善凝血不良的症狀。此外,在實驗室或臨床工作中,可按需要針對凝血過程中 的各個環節,採取不同措施,達到
發布於 2023-11-15 00:50
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凝血過程 1.三個階段 (1)凝血酶原激活物生成(2)凝血酶原被激活生成凝血酶( 3)纖維蛋白原在凝血酶的作用下生成纖維蛋白兩個途徑 (1)內源性凝血途徑參與凝血的全部凝血因子都在血管內。啟動因子為XII,因子Xa、V、Ca2+和PF3共同組成凝血酶原激活物。(2)外源性凝血途徑參與凝血的始動因子為組織因子(Ⅲ)來自組織。啟動因子為Ⅲ,因子Ⅲ、Ⅶ和Ca2+組成複合物,激活因子X,其後反應過程同內
發布於 2023-11-15 00:57
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啟動因子不同. 內源性凝血的凝血過程是由於血管內膜損傷,因子Ⅻ被激活所啟動,參與凝血的因子全部在血漿中者,稱內源性凝血. 外源性凝血的凝血是由於組織損傷釋放因子Ⅲ啟動才形成凝血酶原激活物者,稱外源性凝血. 內源性凝血 (1)若凝血過程由於血管內膜損傷,因子Ⅻ被激活所啟動,參與凝血的因子全部在血漿中者,稱內源性凝血. (2)凝血步驟: ①內源性凝血從因子Ⅻ的激活開始.當血管內膜損傷,因子Ⅻ與內膜下
發布於 2023-12-10 15:43
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(1)如凝血由於組織損傷釋放因子Ⅲ啟動才形成凝血酶原激活物者,稱外源性凝血。 (2)凝血步驟: ①外源性凝血由組織損傷釋放因子Ⅲ而開始。因子Ⅲ和因子Ⅶ組成複合物,在Ca2+存在的條件下,激活因子Ⅹ成為因子Ⅹa。 ②因子Ⅲ是一種磷脂蛋白質,廣泛存在於血管外組織中,尤以腦、肺和胎盤組織特別豐富。Ca2+的作用是將因子Ⅶ和因子Ⅹ都結合在因子Ⅲ所提供的磷脂上,以便因子Ⅶ催化因子Ⅹ,使其激活為因子Ⅹa。
發布於 2023-12-10 15:23
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外源性凝血途徑:是指參加的凝血因子並非全部存在於血液中,還有外來的凝血因子參與止血。這一過程是從組織因子暴露於血液而啟動,到因子Ⅹ被激活的過程。臨床上以凝血酶原時間測定來反映外源性凝血途徑的狀況。組織因子是存在於多種細胞質膜中的一種特異性跨膜蛋白。當組織損傷後,釋放該因子,在鈣離子的參與下,它與因子Ⅶ一起形成1:1複合物。一般認為,單獨的因子Ⅶ或組織因子均無促凝活性。但因子Ⅶ與組織因子結合會很快
發布於 2023-12-10 15:30
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凝血四項包括凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶時間(TT)、纖維蛋白原(FIB)各項意義: APTT:主要反映內源性凝血系統狀況,常用於監測肝素用量。增高見於血漿因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平減低:如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症;降低見於高凝狀態:如促凝物質進入血液及凝血因子的活性增高等情況;PT:主要反映外源性凝血系統狀況,其中INR常用於監測口服抗凝劑。延長見
發布於 2023-11-01 11:49
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1、凝血酶原時間【PT】測外源途徑,維生素K,華法令等對它有影響。原理:將凝血活酶和鈣離子加到枸椽酸鈉抗凝血漿中,37℃保溫,測定血漿凝固時間(PT)。如果患者凝固時間延長,表示血漿中缺乏(或降低)某一種或幾種凝血因子。本法主要用於過篩檢測外源凝血途徑依賴維生素K的第Ⅱ、第Ⅶ、第Ⅹ因子。另外,第Ⅴ因子和纖維蛋白原缺乏以及存在相關因子的抑制物時,也可出現異常結果。2、活化部分凝血活酶時間【APTT
發布於 2022-10-23 02:09
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PT:凝血酶原時間是檢查外源性凝血因子的一種過篩試驗,是用來證實先天性或獲得性纖維蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在,同時用於監測口服抗凝劑的用量,是監測口服抗凝劑的首選指標 APTT檢查內源性凝血因子的一種過篩試驗,是用來證實先天性或獲得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它們相應的抑制物,同時,APTT也可用來凝血因子Ⅻ、激肽釋放酶原和高分子量激肽釋放酶原是否缺乏,由
發布於 2023-11-01 11:55
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