(1) 如凝血由於組織損傷釋放因子Ⅲ啟動才形成凝血酶原激活物者,稱外源性凝血。
(2) 凝血步驟:
① 外源性凝血由組織損傷釋放因子Ⅲ而開始。因子Ⅲ和因子Ⅶ組成複合物,在Ca2+存在的條件下,激活因子Ⅹ成為因子Ⅹa。
② 因子Ⅲ是一種磷脂蛋白質,廣泛存在於血管外組織中,尤以腦、肺和胎盤組織特別豐富。Ca2+的作用是將因子Ⅶ和因子Ⅹ都結合在因子Ⅲ所提供的磷脂上,以便因子Ⅶ催化因子Ⅹ,使其激活為因子Ⅹa。
③ 因子Ⅹa形成後,外源性凝血與內源性凝血的過程便一致了。
一般而言,外源性凝血過程較簡單,速度較快;內源性凝血過程較複雜,速度較慢。但實際上,外源性凝血與內源性凝血過程密切聯繫,同時存在於機體的凝血過程中。
(3) 因子Ⅷ的作用:因子Ⅷ在血漿中原來不具活性,需經過因子Ⅱa的作用才轉變為因子
Ⅷa。當因子Ⅱa使因子Ⅰ水解為纖維蛋白單體,並聯結為多聚體時,其結構是不穩定的,只有經過因子Ⅷa的作用,才變為牢固的纖維蛋白多聚體,即生成不溶於水的纖維蛋白,從而形成血凝塊。