慢性萎縮性胃炎是一種常見的消化系統疾病。據統計,在我國慢性萎縮性胃炎發病率佔受檢人群的13.8%。那麼患有萎縮性胃炎應該做哪些檢查呢?胃鏡下萎縮性胃炎有哪些表現呢?
恆生消化專家介紹,慢性萎縮性胃炎多由慢性淺表性胃炎發展而來,慢性萎縮性胃炎臨床表現為腹脹、上腹痛或上腹部不適,早飽感、稍微多食則腹脹更明顯,甚至出現噯氣、噁心、消化不良、疲乏、消瘦、等症狀。
患有萎縮性胃炎應該做哪些檢查呢?
恆生消化專家介紹,萎縮性胃炎的發病率在最近這些年來呈增高趨勢,世界衛生組織將其列為胃癌前狀態,尤其是萎縮性胃炎伴有腸上皮化生或不典型增生者,癌變可能性更大。萎縮性胃炎發病緩慢,病勢纏綿,遷延難愈,治療棘手。
恆生消化專家提出,對於萎縮性胃炎的檢查,胃鏡檢查及活檢是最可靠的診斷方法。胃鏡診斷應包括病變部位、萎縮程度、腸化生及不典型增生的程度。
胃鏡下萎縮性胃炎有哪些表現呢?恆生消化專家介紹,胃鏡下萎縮性胃炎的表現有以下幾點:
1、粘膜下血管透見:粘膜萎縮使粘膜下血管可見。萎縮初期可見粘膜內暗紅色網狀細小血管,嚴重者可見粘膜的藍色樹枝狀較大靜脈。血管顯露是慢性萎縮性胃炎的重要內鏡特徵。
2、萎縮粘膜脆性增加,易出血,並可有糜爛灶。
3、胃粘膜顏色變淡:呈淡紅、灰黃,重者呈灰白或灰藍色。可為瀰漫性,也可呈侷限性斑塊狀分佈。周邊境界不清。可表現為紅白相間,以白為主,它是粘膜萎縮鏡下最早表現。
4、粘膜皺襞細小甚至消失。當注氣入胃後,皺襞很快消失,空氣排除後,皺襞恢復較慢,且胃內分泌物少,有時粘膜乾燥,反光減弱。
5、當慢性萎縮性胃炎伴有腺體頸部過渡增生或腸上皮化生時,粘膜表面粗糙不平,呈顆粒狀或結節狀,有時可見假息肉形成,而粘膜下血管顯露的特徵常被掩蓋。鏡下肉眼觀察雖可初步判斷腸上皮化生,但必須經胃粘膜病理檢查才能確診。
6、慢性萎縮性胃炎可同時伴有慢性淺表性胃炎的表現,如充血紅斑、附著粘液,以及反光增強等。若以淺表性胃炎的改變為主,稱淺表參縮性胃炎。以慢性萎縮性胃炎改變為主,則稱萎縮睬潮硇暈稈住