慢性萎縮性胃炎多有慢性淺表性胃炎發展而來，是比較常見的胃部疾病。國內資料顯示， 萎縮性胃炎約佔慢性威嚴的11.5%~50.5%。 慢性萎縮性胃炎 的發病率隨年齡的增大而明顯增多。 慢性萎縮性胃炎在內鏡下主要表現為：
1. 粘膜顏色改變： 粘膜失去正常橘紅色，可以呈現灰白、灰黃或暗灰色，呈斑片狀或瀰漫狀分佈，邊界多不清楚。粘膜顏色的改變是由於腺體被破壞，粘膜變薄，呈現出粘膜下層疏鬆結締組織的顏色所致。它是粘膜萎縮在胃鏡下最早出現的徵象，隨後才出現粘膜下血管顯露，但是不能單憑此粘膜顏色的改變而診斷慢性萎縮性胃炎。
2. 血管透見： 由於腺體的萎縮，粘膜變薄，粘膜下血管可被透見。萎縮初期首先見到粘膜內的小血管，嚴重者可以見到粘膜下大血管如樹枝狀，呈暗紅色，有時可以見到血管猶如在粘膜表面上。粘膜下血管透見是診斷慢性萎縮性胃炎的可靠指標。但是應該注意做內鏡檢查時不應過度充氣。因為充氣過度時，正常的胃粘膜也可以透見血管。另外胃底容易被充氣擴張，所以正常胃底部可以透見血管。
3. 粘膜皺襞變細或消失，胃內分泌液減少，有時呈乾燥狀。
4. 粘膜增生感： 腺體萎縮後，腺窩可以增生延長或有腸上皮化生，在胃鏡下病變粘膜粗糙或呈顆粒狀甚至結節狀，有僵硬感。光澤也有變化，多見於老年人，有時可以見到假性息肉樣隆起。
