頭痛的發病原因有很多,這就使頭痛的治療方法就更多了。不同的頭痛需要不同的方法來治療。然而,我們怎樣來區分出這些頭痛呢?今天就跟著專家們一起來了解一下如何對頭痛進行區分這個話題吧。
頭痛發生的急慢
根據頭痛發生的時間及程度,可以判斷頭痛是急性還是慢性。若是突然出現的劇烈頭痛,並伴有意識障礙,則可能是蛛網膜下腔出血、腦出血、腦腫瘤、腦膜炎等病的徵兆;若頭痛的時間長達數年至數十年,則屬於慢性頭痛,極有可能是偏頭痛型血管性頭痛或者肌收縮性頭痛。處於急性頭痛和慢性頭痛之間的頭痛,則需要鑑別是全身性疾病還是顱內外的疾病以及頸椎病引發的頭痛。
頭痛的特徵
觀察頭痛是否具有搏動性、沉重感、漲悶痛、緊縮痛、針刺性疼痛的特徵,對於區別頭痛的類型很重要。搏動性頭痛,多見於血管性頭痛,具有代表性的是偏頭痛。但偏頭痛之初,是從搏動性疼痛開始的,隨著血管性水腫的發生而變成廣泛性鈍痛。刀割樣疼痛,尤其是患側眼眶深部呈刀割樣烈痛,多見於叢集性頭痛。叢集性頭痛易與三叉神經痛搞混,後者的特點是呈閃電樣疼痛而突然發作,持續從2~3秒到1~2分鐘,如此反覆而連續的疼痛,其疼痛限定在三叉神經支配的區域,並有頰、口舌、鼻等小領域的誘發部位,每因顏面肌運動和咀嚼運動時受刺激發作。肌收縮性頭痛多表現為頭沉重感、悶漲感、緊縮感,出現這種症狀,可考慮是頸椎病引發的病症。若是針刺樣疼痛,多考慮為枕神經痛,此病多在瞬間發作。
頭痛的部位
頭痛部位不同,往往病因也各不相同。即便是偏頭痛,也不只限於一側性,還有左右之變,也有時是兩側性頭痛。偏頭痛有三分之二是一側性的。叢集性頭痛一般是一側性的,多半患側固定,但也有從發作側向對側移動的情況。三叉神經痛具有嚴格的一側性。頸內動脈血栓引起的頭痛是一側性的,但椎動脈循環不全的頭痛,多在枕部兩側。肌收縮性頭痛是兩側性,缺乏侷限性,常常是頸、肩、背部疼痛。如果左右側肌收縮的程度不同,則頭部會有一側性的沉重感。因此,患者出現這種症狀後,要儘快就醫,查清病因到底是頸內動脈血栓還是混合型頸椎病,以便於儘快對症治療。
頭痛的時刻
高血壓的頭痛在起床時最強,感覺枕部的疼痛,多半中午漸漸改善。偏頭痛和血管性收縮性頭痛也在起床時預感頭痛,有時常因頭痛而醒。叢集性頭痛也在中午發生頭痛,尤其是在夜間的睡眠後1~2小時發生劇痛而痛醒。肌收縮性頭痛從早到晚呈持續性頭沉重感,頭痛在一日內有程度的差別,但沒有痛醒的時候。
頭痛的附加症狀
若是偏頭痛,呈搏動性頭痛開始時,常引起噁心、嘔吐,並伴有懼明,通常在暗室中躺臥,睡一覺就會好些。肌收縮性頭痛則沒有噁心、嘔吐。而頸椎病所引發的頭痛,往往也伴有肌收縮性頭痛、頭暈眼脹、噁心嘔吐、頭暈以及頸、肩、背部疼痛,同時,患者還會出現上肢麻木乏力、聽力減退等臨床症狀。
頭痛有無間歇期
偏頭痛有間歇期,在此期間無症狀。如典型偏頭痛,從前驅期進入頭痛期,作為第3期常常是血管壁水腫的障礙,由於這種障礙不能立即消失而頭痛也持續,作為持續性頭痛的反應,就引起頸和頭部的肌收縮,常常作為第4期的肌收縮性頭痛而發病。與其說是持續性頭痛的發病機理,不如說是偏頭型血管性頭痛與肌收縮性頭痛的合併,此種情況的頭痛就無間歇性。