我們知道,肺癌的典型症狀是咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣促等肺部表現;然而據統計約有半數肺癌患者一開始是表現在肺外的症狀,而且往往先於肺部症狀出現,而患者往往忽視一些肺外症狀而導致延誤診斷。因此我們要有所警覺,注意掌握這些信號,這對早期診斷和早期治療會有幫助。
接下來我們來看看肺癌主要有哪些肺外症狀:
1、要注意肺外胸內症狀。由於腫瘤侵犯胸膜:胸壁和縱隔器官及胸內神經等,可引起一系列胸部症狀。腫瘤侵犯胸膜可引起呼吸疼痛及胸腔積液(即胸水),胸水為血性表示預後不好。胸水內查到惡性瘤細胞則失去手術機會。腫瘤累及縱隔多是因縱隔淋巴結轉移引起,少數為直接侵犯。有5%的病人由於腫瘤壓迫上腔靜脈引起上肢及肩部以上浮腫,靜脈怒張,頭痛,呼吸困難,表示已屬晚期。腫瘤壓迫食管可引起吞嚥困難,侵犯喉返神經可引起聲音嘶啞。
2、肺癌患者的胸外轉移症狀。肺癌常沿淋巴管和血管轉移,以頸部淋巴結、肝、腎上腺、骨、腎和腦轉移常見。近15%的病人是以轉移灶為最早症狀,在腺癌和小細胞肺癌中血行轉移最常見。
3、肺癌患者的胸外非轉移症狀。胸外非轉移症狀只有2%的病人可以出現,但症狀複雜,累及系統較多,病因機制不明。常見有骨骼症狀,如杵狀指(趾)和骨關節病等;神經肌肉症狀,如肌病、周圍神經病、小腦變性等;內分泌症狀,如柯興氏綜合徵、體內激素分泌異常、類癌綜合徵、高鈣血癥等;血管症狀,如靜脈炎、心內膜炎等;血液症狀,如貧血、紫癜、類白血病反應等;皮膚症狀,如黑色棘皮病、硬皮病等。
4、肺癌患者的全身症狀。肺癌患者同樣會出現其他腫瘤的共同症狀,如厭食、消瘦、乏力等等,最後發展為惡病質等。
5、男性乳房肥大:男性肺癌患者,約有10%-20%出現乳腺肥大,有單側肥大,但多數為雙側肥大,而且這種症狀出現時間比咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣促等肺部症狀早一年左右。這是因為某些肺癌細胞能分泌出絨毛膜促性腺激素,這種激素可引起乳腺組織增生,使乳房肥大。