發布於 2023-03-01 04:06

  面對這種情況,大多數醫生是難以藉助CT對此微小病變下一個定論的。對醫生而言,唯有細胞學診斷才是診斷肺癌的金標準。相當多的臨床醫生通常會採取“2W(wait and watch)”的態度。但是,這種處理方法對於患者來說,也可能並非一件好事。一方面,腫瘤如果發展快的話,也許三個月之內就能長成一個大腫瘤;等到這個結節長得足夠大,直徑超過1.5釐米,有充分的影像學證據是惡性腫瘤的時候,可能患者早已失去了治療的最佳時機。而另一方面,這個結節對於就診者本身而言,就像一個定時炸彈,這使得其思想壓力特別大。 無論如何,儘早診斷是早期肺癌的關鍵,小結節是善還是惡,處理的結果要謹慎,在定位準確的情況下,可以選擇進行微創傷手術切除,得到最終的病理結果,指導進一步治療。 如果CT片中小結節以孤立性結節和磨玻璃樣變為主,那麼很有可能是肺癌:以磨玻璃樣結節為例,它的出現可能強烈表明一個惡性病的早期,尤其是在病變不斷擴大,或者有一個實體物質一直在變大。這種情況下,其病變的惡性率約為90%以上。如果胸外科醫生能早期發現肺內孤立性結節,並確定結節的善惡,就更加能使早期患者獲得治癒的機會。

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肺小結節是指在影像中發現肺部各種不同孤立性增生腫物,國內外醫家對此均高度重視,2007年美國版《肺癌指南》更是拿出很大章節談及肺小結節轉變肺癌問題,現就簡介如下:1、對每一個孤立性肺結節患者,醫師必須高度重視,判斷它是否向肺癌轉變,同時必須追溯以前的胸部和其他影像資料。2、對影像學表現出肺部孤立性結節,穩定在兩年以上,如發現重現玻璃樣影,必須做出重新評估,進一步檢查。3、對8mm以下小結節,結構
發布於 2023-03-01 03:56
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隨著胸部CT檢查在體檢項目中的普及,肺小結節已經成為近年來醫生和患友談論越來越多的高頻詞。肺小結節是胸外科和呼吸科常見的一類疾病,在肺癌高危人群中也很常見,但發現肺小結節並不意味著已經發生肺癌,肺小結節本身包含的是很多差異極大的各種疾病的統稱。將CT發現的肺部結節分為三類:1、實性結節或者部分實性結節;2、非實性結節,包括磨玻璃陰影和磨玻璃結節;3、多發非實性結節。體檢中發現的大部分肺結節並非肺
發布於 2023-03-01 03:11
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甚麼是肺孤立性小結節?隨著體檢意識增強和CT、MR、PET-CT等現代醫療設備的應用,發現肺部結節的機率明顯提高,肺部結節有孤立性和多發性,多發性可見於一側肺或兩側肺。孤立肺結節中,包括肺癌和肺良性結節。肺癌中分小細胞癌和非小細胞癌,非小細胞癌中有鱗癌、腺癌和大細胞癌。其他組織類型包括腺鱗癌、肺泡細胞癌、腺鱗癌的一種(類癌)等。良性結節中常見的有錯構瘤、硬化性血管瘤、炎性假瘤、肉芽腫、結節病、真
發布於 2023-03-01 03:41
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近年來在我的專家門診室裡,找我會診的肺小結節患者佔80%以上,共同的問題是,我們怎麼面對這些肺小結節呢?作為接診的醫生,首先要理解這些朋友來會診的心情;然後,我覺得有3方面的任務,首先是研究檢查方法到位了嗎?接著是分析結節的形態學表現做出診斷;最後給朋友們一些合理的建議。圍繞上述3個任務,我也一直盡力的回答朋友們的這些問題,就不知道回答以後,他們是怎麼做的,今天,在防控禽流感之餘,我希望與我回答
發布於 2023-01-27 20:22
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當拿到胸片或CT報告時,看到“發現肺部結節陰影,腫瘤不能除外,建議隨訪”。在這恐癌年代,沒有誰不為之恐懼。結節是甚麼?結節是非正常肺泡結構的其他組織,可能是疤痕、炎症、良性腫瘤或惡性腫瘤。由於結節比正常充氣肺泡密度高,故在X線照射下,呈現陰影。醫生根據陰影大小、形態及密度不同分為:片狀陰影、網狀陰影、球狀陰影、塊狀陰影及結節陰影等。結節陰影就是比較小密度中上的圓形陰影。而密度較低的在CT上表現為
發布於 2023-01-28 09:57
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肺部小結節為何難以定性?為了更好地鑑別診斷肺結節,醫生需要根據CT掃描肺結節所在部位、大小、密度、形狀、有無鈣化、分葉、毛刺、胸膜凹陷等來判斷其良惡性質。簡單的講,良性結節的邊緣光滑清楚;而惡性結節的邊緣不規則,看上去有又短又細的毛刺。上述方法對於較大的結節診斷準確性非常高,但是對於較小的結節,尤其是25px以下的磨玻璃密度結節,則很難奏效。原因是小的磨玻璃結節內部細胞成分偏少,在常規CT上的形
發布於 2023-03-01 01:41
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孤立性肺結節指的是單一的、邊界清楚的、影像不透明的、直徑小於或等於30mm、周圍為含氣肺組織所包繞的病變,沒有肺不張、肺門增大或胸腔積液表現的肺部結節。一、發病率在美國每年約15萬新發病例,我國尚沒有準確的統計數字。但我國目前是肺癌第一大國,其發病率肯定要大大超過這個數字。二、病因孤立性肺結節分為良性病變與惡性病變二大類。惡性疾病主要有:肺腺癌、細支氣管肺泡癌、肺鱗狀細胞癌。良性疾病主要有:肺錯
發布於 2022-12-19 05:00
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Q1:發現了SPNs要考慮哪些鑑別診斷?A1:實性SPNs的鑑別診斷有惡性腫瘤(原發性肺癌如非小細胞癌、小細胞癌、類癌和淋巴瘤,孤立性轉移)、良性病變(如錯構瘤和動靜脈畸形)、感染病變(肉芽腫、球形肺炎、膿腫和膿性栓子)以及非感染性病變(澱粉樣瘤、胸膜下淋巴結、風溼結節、韋格氏肉芽腫病、局灶性瘢痕和肺梗死)等。非實性SPNs的鑑別診斷有惡性腫瘤如肺腺癌(侵襲前病變、不典型性腺瘤樣增生和原位腺癌)
發布於 2023-01-20 05:01
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如有肺結節是肺腫瘤嗎?其實,肺結節不一定就是肺腫瘤,較好做進一步檢查,必要時藉助病理學檢查明確診斷,以免耽誤治療。以下由倪浩主任為此向大家詳細的介紹下,具體內容如下所示: 倪浩主任表示,不少人在胸外科檢查時會發現肺結節,因而擔心是否發生了肺部腫瘤,增加精神負擔。及時明確診斷,才能採取有針對性的處理措施。肺結節一定是肺腫瘤嗎? 引起肺結節的原因有較多可能性,可分為良性和非良性兩類,良性肺結節可能是
發布於 2023-09-28 15:51
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發現肺結節怎麼辦?隨著體檢的普及和診斷設備的進步,在肺部影像學檢查中發現不明原因小結節,已非個別現象。小結節究竟是良性還是惡性?該繼續觀察還是立即手術,常常令患者舉棋不定。帶著這些疑問,讓我們聽聽專家怎麼說。何謂肺部結節?肺孤立結節指肺實質內單個不伴有肺門或縱隔淋巴結腫大、肺炎或肺不張的圓形或卵圓形緻密影,直徑≤2cm;肺結節大小的進一步劃分:直徑<4mm為微結節(粟粒結節);直徑4-10mm為
發布於 2023-03-01 03:06
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