發布於 2022-12-19 05:00

孤立的肺結節是指一個單一的、明確的、圖像不透明的病變,直徑小於或等於30毫米,周圍有含氣的肺組織,沒有肺不張、肺門擴大或胸腔積液的表現。
I.發病率

在美國,每年約有15萬個新病例,我國尚無準確的統計數據。但我國現在是肺癌的第一大國,其發病率肯定大大高於這個數字。
II.病因

孤立的肺結節分為兩大類:良性和惡性病變。主要的惡性疾病有:肺腺癌、細支氣管肺泡癌和肺鱗狀細胞癌。良性疾病包括:肺惡性腫瘤、肺硬化性血管瘤、肺炎假瘤、肺結核球狀體、肺結核球狀體和血管濾泡淋巴結增生。雖然肺硬化性血管瘤是良性的,但它經常復發,因此有惡性的傾向。
III.管理

肺部孤立結節的患者對準確診斷的渴望越來越強烈。為了挽救更多的生命,重要的是一旦發現任何可疑的病變,就不能置之不理。在實踐中,發現可疑結節後可以採取的措施必須是五種之一,或者是它們的組合。CT、PET、CT引導下的細針穿刺活檢、手術或觀察和隨訪。然而,這五種方法各有優缺點,CT敏感度高,但特異性稍差,PET敏感度高,特異性強,但價格昂貴,而且都不能提供病理診斷;細針抽吸常能確定病理性質,但它具有侵入性,有時因取樣等原因不能確診。
四、胸腔鏡下的腫塊活檢

是確診肺內小結節的有效手段之一,創傷相對較小,可以明確診斷並切除病灶。然而,良性結節往往需要慎重選擇手術方式;隨訪觀察無疑可以避免不必要的手術,但可能會延誤惡性腫瘤的診斷,且費用較高。因此,應根據病人的病變和實際情況,制定最合理、最安全、最經濟的治療方案。

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發布於 2023-02-06 07:02
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在今年CSCO的繼續教育-肺癌專場中,廣東省肺癌研究所的楊學寧教授作了“肺部結節處理共識”的報告。他稱,肺部孤立結節(SPN)是目前常見的一類基於高分辨率影像檢查基礎上的肺部疾病。在吸菸患者中,SPN的檢出率較高,它們不同或相似的影像學表現:如各種密度的實性結節厚及薄壁空洞,毛玻璃病變(GGO),其中含有GGO的SPN中91%為惡性(JCOG0804/WJOG4507)。目前,對於SPN的診斷尚
發布於 2023-03-20 01:41
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甚麼是肺部結節?肺結節是指胸片或胸部CT發現的直徑小於3cm的肺內類球形陰影。肺癌早期往往沒有任何症狀,只能通過胸部CT發現它的"蹤跡"--肺結節。其次,發病率比較低的肺部良性腫瘤也多表現為肺結節。還有少數肺部感染性疾病(如肺結核、真菌、機化性肺炎等)和慢性增殖性病變(如腺瘤樣增生)能夠形成肺結節。
發布於 2023-01-07 11:36
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Fleischner學會肺磨玻璃密度結節處理指南1、孤立的、直徑小於等於5mm的純GGO不需要隨診尤其是年老者,因為其在病理上代表AAH,少數為原位腺癌。掃描層厚必須為1mm,以確定其是否為真正的GGO。2、孤立的、直徑大於5mm的純GGO,3個月後複查,以觀察病變是否消失。如持續存在,則每年複查,至少持續3年。病理上為AAH、原位腺癌和一少部分微浸潤腺癌,不建議使用抗生素。PET檢查價值不大。
發布於 2023-03-01 04:41
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肺癌已是全球和我國發病率和死亡率最高的惡性腫瘤。而隨著我國人群健康意識的提高、醫學診斷手段的廣泛應用,肺內微小結節的發現率逐年增長。這類肺內微小結節的可能診斷多樣,良性者包括炎性假瘤、錯構瘤、結核瘤等;而惡性者則是原發性肺癌或肺內轉移癌;同時,一些最初的良性病變,在一定時間之後也有可能轉化為惡性。據人群大樣本統計,直徑大於1cm的肺內單發小結節,惡性病變佔到一半以上,即使直徑小於1cm的微小結節
發布於 2022-12-12 20:22
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隨著生活水平的提高和人們對健康的重視,影像學技術的快速發展和健康體檢的廣泛開展,無症狀的肺內結節性病變的發現率明顯增多。目前胸部X線和CT檢查是診斷肺部疾病最常用的手段。據統計,肺內小結節病變在傳統胸部X線的敏感性較差,發現率僅為0.2%,而在高分辨率CT中發現率達到40%~60%,發現率遠高於X線檢查。由於CT具有高分辨率,並且為橫斷位圖像,可以避免肋骨、脊柱、心臟和膈肌等阻擋而清晰地觀察肺組
發布於 2023-02-06 07:42
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肺結節經常出現在胸部CT檢查或體檢報告中,那麼甚麼是肺結節?肺結節(孤立性肺結節)通常是指肺內直徑≤3.0cm、單發的、圓形或類圓形的結節性病變。直徑>3.0cm病變叫腫塊,惡性率高達90%以上。肺結節可以是肺癌,也可以是肺良性腫瘤如錯構瘤,肺炎症性假瘤,肺轉移瘤,硬化性血管瘤等。肺結節的分類依據直徑大小大致分為:微小結節(3.0~5.0mm),小結節(5.0~10.0mm),結節(10.0~3
發布於 2023-02-15 06:52
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甚麼是肺孤立性小結節?隨著體檢意識增強和CT、MR、PET-CT等現代醫療設備的應用,發現肺部結節的機率明顯提高,肺部結節有孤立性和多發性,多發性可見於一側肺或兩側肺。孤立肺結節中,包括肺癌和肺良性結節。肺癌中分小細胞癌和非小細胞癌,非小細胞癌中有鱗癌、腺癌和大細胞癌。其他組織類型包括腺鱗癌、肺泡細胞癌、腺鱗癌的一種(類癌)等。良性結節中常見的有錯構瘤、硬化性血管瘤、炎性假瘤、肉芽腫、結節病、真
發布於 2023-03-01 03:41
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發布於 2023-01-27 21:17
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戴先生今年40歲,剛好達到單位體檢可以做肺部CT的年齡。以往單位體檢時只做常規胸片檢查,今年體檢卻需要CT檢查,就當戴先生還在暗自慶幸單位福利好的同時,卻拿到了一份讓他非常意外的體檢報告。CT報告明確寫著“肺部小結節”,這怎麼辦?是良性結節還是惡性腫瘤?自己不吸菸又怎麼會有“肺結節”呢?突如其來的結果讓戴先生非常恐慌不知所措。其實每年的健康體檢都會有一些人發現肺部結節,就像戴先生這樣大多都沒有任
發布於 2023-03-01 01:46
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