甚麼是肺部結節

　　肺結節經常出現在胸部CT檢查或體檢報告中，那麼甚麼是肺結節？
　　肺結節（孤立性肺結節）通常是指肺內直徑≤3.0cm、單發的、圓形或類圓形的結節性病變。直徑＞3.0cm病變叫腫塊，惡性率高達90％以上。肺結節可以是肺癌，也可以是肺良性腫瘤如錯構瘤，肺炎症性假瘤，肺轉移瘤，硬化性血管瘤等。肺結節的分類依據直徑大小大致分為：微小結節（3.0～5.0mm），小結節（5.0～10.0mm），結節（10.0～30.0mm）；根據CT上的密度分為：實性結節，部分實性(混合磨玻璃密度)結節和非實性(完全磨玻璃密度)結節。肺結節的良惡性與結節的大小及患者的年齡密切相關。
　　肺結節多見於中老年人，通常沒有症狀表現如咳嗽、咳痰及胸痛等。
　　肺結節在CT影像上顯示為圓形或類圓形的病灶，要通過對結節的大小，結節的內部徵象，結節瘤體本身徵象，結節的瘤旁徵象，結節的生長速度等進行分析判斷。所以對肺結節做出明確的診斷是目前臨床研究的重點、難點、熱點。
　　臨床上對肺結節的處理程序是，①發現肺結節；②定位診斷；③定性診斷；④外科手術。 一般認為下列徵象提示良性結節可能性大：3個月、6個月甚至一年隨訪結節大小無改變甚或有縮小者；結節內有鈣化灶或呈現爆玉米花樣改變者；CT動態增強掃描結節增強峰值低或主要表現環形強化者；結節邊緣光滑；有衛星徵。若出現下列徵象則高度提示惡性結節：短期(3-6個月)內隨訪結節增大或增多；結節內密度不均勻；有空泡徵或充氣支氣管徵者；CT動態增強值達20-60Hu；出現深分葉徵、棘突徵、毛刺徵或支氣管血管集束徵等。
　　對於惡性肺結節需要手術切除；良性肺結節可以不處理；難以鑑別的則需要隨訪觀察。