每年單位組織員工體檢，總有人通過胸部攝X線片或胸部CT發現肺部有單個或多個直徑<1.0公分的結節。患者也不禁為此擔心不已：這是一個甚麼結節，是肺癌，還是良性病變？去醫院那個專業科室診治？一定要手術切除嗎？
一、無症狀的肺部小結節是肺癌嗎？
現在胸部X線和CT檢查是診斷胸部疾病最常用的影像學檢查手段，肺部陰影(小結節)除了有肺癌、肺部先天性發育異常之外，比較多見的還有肺部感染性疾病，包括肺炎、肺結核、支氣管擴張、肺麴黴菌病等。因此發現“肺部陰影(小結節)”並非就一定意味著是肺癌，還有許多良性疾病也可以表現為小結節。
一旦發現肺部小結節，患者不必過度緊張，可去綜合性醫院或專科醫院的唿吸內科、胸外科就診，醫生會根據患者的具體情況選擇其它的輔助檢查手段，如纖維支氣管鏡、CT定位下穿刺、痰細胞檢查等進一步明確診斷。
二、哪些人需要特別當心肺部小結節？
在日常生活中，有幾類人在體檢發現肺部小陰影或小結節時，千萬不要掉以輕心，應當積極諮詢專業醫師，接受正規的進一步檢查和及時的治療：
(1) 長期吸菸，煙齡超過20年，每天抽菸超過20支以上者，或有被動吸菸的人群；
(2) 年齡在40歲以上者；伴隨有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中帶血絲、消瘦、體重下降等症狀；
(3) 有家族性的腫瘤史特別是肺癌遺傳史者；
(4) 結節直徑約1公分以上，伴有毛刺樣、分葉狀或毛玻璃樣改變的；
(5) 反覆發生同一部位肺炎、段性肺不張。
三、可疑肺部小結節怎麼處理？
肺部小結節如果高度懷疑為早期肺癌的，進行手術切除，5年生存率可達到80％以上，發現、治療的早晚對於患者的預後和生活質量來說，意義完全不同。
由於近年來多層螺旋CT、低劑量CT掃描技術的迅速發展，使得臨床醫師能早期發現肺部小結節，結節直徑小於2毫米的都能清楚顯現，不僅加大了醫生診斷的難度，同時也給患者是否接受治療帶來一定的困擾。
對於體檢發現的肺部小陰影或小結節，特別是對於上述的幾種人群高度可疑的小結節，應予充分重視，對於直徑<1cm的結節，應根據CT徵象，結合其它資料綜合分析，密切隨訪；結節直徑在1cm左右的，CT徵象呈磨玻璃影、分葉徵、毛刺徵、支氣管氣相、空泡、胸膜尾徵，都應積極胸腔鏡手術，及時對肺部小結節做出正確的診斷和治療。
目前我院唿吸內科和胸外科通過術前CT引導下微創定位技術聯合電視胸腔鏡(VATS)手術，在獲取病理診斷的同時也以最小的創傷切除病灶，同時也祛除了部分患者嚴重的心理負擔，顯著提高了患者的生存質量。
