甲狀腺結節概況：
甲狀腺結節是指甲狀腺內出現一個或多個組織結構異常的團塊。甲狀腺結節很常見，一般人群中通過觸診的檢出率為3％ -7％，藉助高分辨率超聲的檢出率可高達20％- 76％ 。5％-15％的甲狀腺結節為惡性，即甲狀腺癌。甲狀腺結節評估的要點是良惡性鑑別。
目前甲狀腺結節處理標準流程：
發現甲狀腺結節後，首先完善相關病史採集、體格檢查、甲狀腺功能測定、標準甲狀腺B超。如果甲功提示為甲亢或亞臨床甲亢，進一步甲狀腺掃描檢查，明確診斷後進行相應處理。如果甲功正常或亞臨床甲減狀態，結節小於1cm可繼續觀察。對於大於/等於1cm結節或雖然結節小於1cm但臨床提示高危，行甲狀腺細針穿刺，穿刺病理學提示良性的6個月到1年隨訪一次，惡性/高度可疑惡性或可疑濾泡樣腫瘤行手術治療，還有部分不能明確的樣本，進行某些甲狀腺癌的分子標記物檢測。這其中的的關鍵是甲狀腺B超、穿刺病理學和分子診斷。
處理的標準化方面是上海九院的特色，一方面，我們是由內分泌科專科醫生進行B超檢查和甲狀腺穿刺，保證了檢查的敏感性和特異性；另一方面，九院中心實驗室宋教授是國內著名的甲狀腺疾病的分子診斷專家，可為臨床不能明確的穿刺樣本進行分子標記物檢測，最大程度的提高了診斷的準確率。
存在的問題：
1、是否所有的人都應該常規篩查甲狀腺結節
2、B超檢查和穿刺病理學的假陽性和假陰性問題
3、有否藥物可以把結節消掉或減小
4、是否所有的提示是惡性的結節都需要手術
以上問題的存在，導致了目前確定治療方案的不一致性，但總的趨勢是偏向於保守。作為患者，應理解甲狀腺結節是一種尚未研究透徹卻被廣泛發現的形態學改變，其病理意義尚未充分明確，需要首先遵循目前最優化的處理流程來確定診斷，然後根據自身情況和醫生建議參與治療方案的選擇。臨床醫生還需要進行大量臨床研究，供專業醫學會制定更有指導性的指南和建議，區分低危和高危，如果將低危的腫瘤命名改為更中性用詞，可以減少恐慌。另外，媒介需要發揮應有的作用。
