甲狀腺結節-甲狀腺瘤

　　甲狀腺腺瘤（thyroid adenomas）是甲狀腺良性腫瘤中最常見的種類，可分為濾泡狀和乳頭狀腺瘤兩種，前者比較常見。患者多為女性，可以發生於任何年齡，但是常在40歲以下。大部分患者無任何不適感。有的可因囊內出血而出現局部脹痛。由於甲狀腺腺瘤惡變風險高達10％，且有引起甲狀腺功能亢進的可能（發生率約20％），所以應儘早切除。
　　臨床表現　　一般不產生明顯的自覺症狀，往往無意中發現頸前腫物。腫瘤生長緩慢，長期內改變不多。體檢時多見單發性腫塊，呈圓形或橢圓形，表面光滑，質韌，邊界清楚，無壓痛，可隨吞嚥活動。如腫瘤內突然出血，可見腫塊迅速增大，伴局部疼痛和壓痛，這些症狀可在一週內消失。腫瘤較大可引起壓迫症狀，頸部的X線攝片可以證實。少數病例可發生功能自主性甲狀腺腺瘤，出現甲亢症狀。如果腫瘤持續增大，活動受限或固定，質地變硬，出現聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫症狀，要考慮腫瘤惡變可能。
　　疾病治療　　甲狀腺腺瘤最有效的治療方法是手術切除。由於10％左右的腺瘤可發生惡變，且復發後手術更復雜，所以不提倡腺瘤的單純摘除。目前推薦手術切除患側腺葉，並同時探查同側腺體周圍淋巴結，必要時做快速冰凍病理檢查，以防止遺漏癌腫。對於高功能腺瘤，需給予適當的術前準備，以防止術後甲狀腺危象的發生。