肺部結節定期隨訪有哪些內容

　　一、肺部結節需要定期隨訪，隨訪甚麼內容？
　　當肺結節有如下變化時，需要外科手術處理
　　1、對於肺實性結節複查時結節直徑增大，出現分葉、毛刺徵等
　　2、純磨玻璃樣結節明顯增大或密度增加
　　3、純磨玻璃樣結節出現實性成分
　　4、部分實性磨玻璃樣結節實性成分增加或出現毛刺徵、空泡徵等
　　5、出現新的肺內結節
　　二、對於直徑大於8.0mm的實性結節的良惡性判斷（參考價值）：
　　美國梅奧醫院關於肺結節的模型估算法是基於年齡、吸菸史、胸外腫瘤病史、結節直徑、毛刺徵及結節部位定位6個獨立危險因素，通過公式計算出肺結節的惡性概率。
　　惡性概率=ex/(1+ex)
　　X=-6.8272+（0.039Ix年齡）+（0.7917x吸菸史）+（1.3388x其他部位腫瘤病史）+（0.1274x結節直徑）+（1.0407x毛刺徵）+（0.7838x部位定位）。
　　公式說明：e是自然對數（2.71828）；年齡按數字計算；如果既往有吸菸史（無論是否已戒除）則為1，否則為0；如果5年內（含5年）有胸外腫瘤史則為1，否則為0；結節直徑以毫米為單位計算；如果結節邊緣有毛刺則為1，否則為0；如果肺結節定位在上葉則為1，否則為0。
　　如一60歲的老年患者，既往有吸菸史，無胸外腫瘤病史。CT發現肺結節大小為20.0mm，邊緣毛刺徵陽性，定位在右肺上葉。則依據公式計算得到的X為0.683，帶入公式得到肺結節惡性概率為66.4％。
　　惡性概率程度低：5％以下
　　惡性概率程度中：5％-65％
　　惡性概率程度高：65％以上

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