甚麼是肺部孤立性結節?

　　再次強調，肺部結節大小很重要，小於3公分的小結節鑑別診斷十分必要,因為即便是腫瘤,大部分仍屬於可治癒階段。和所有行業一樣，專家們總喜歡把很簡單的東西起一個很神秘的專有名詞，在給外行模仿內行說話提供方便的同時，更重要的作用在於為科研統一了概念。在此背景下，醫學界給小於3公分的肺部佔位起了個學名SPN, 是指肺內單發的外周型直徑<=3cm的圓形或類圓形病灶，周邊為肺組織完全包繞，不伴有肺炎、肺不張等其它病變。
　　定義很長，我喜歡用4S來總結其特點：
　　Single：單發的；
　　Spherical：球形；
　　Scribed-circum：邊界清晰；
　　Surrounded：周圍被肺組織包圍。
　　還有個比較特殊的名稱叫GGO,毛玻璃樣結節。我個人對將GGO納入SPN範疇一直持保留意見，因為GGO和實質性小結節在惡性概率，觀察隨訪方法， 手術方案的選擇，病理分類結果上有很大的不同，應該單獨處理。
　　我常把純毛玻璃病變解釋為氣球表面有一層油，氣球代表正常肺泡，油就像一層（注意是單層）腫瘤細胞。由此在CT上的表現就像你家浴室上的毛玻璃一樣模模糊糊，有種朦朧美（當然前提是洗澡的人身材要好），這和肉丸子樣的實體結節有著極大的區別，不僅僅停留在審美層面，預後也要好的多，因為GGO很多是原位癌或微侵潤癌。
　　教授說：新的肺腺癌分期中將單層癌細胞未突破基底膜，定義為原位癌。
　　土豪解釋：就是那層油只能在氣球表面晃盪，和氣球沒關係，只要你願意，一摸就掉。
　　教授說：將侵潤過基底膜<5mm的腫瘤定義為微侵潤癌。
　　土豪解釋：油膩過多，變成好幾層，滲透到氣球壁裡面了，很難搽乾淨了，嚴重了。
　　我說還好，原位癌和微侵潤癌治癒率都是100％。超過5mm就成為侵潤癌，即便實施根治性手術，沒有淋巴結轉移，治癒率85％左右。