Q1:肺癌能被預測嗎？
A1: 是的，梅奧診所的肺癌預測模型和其他肺癌預測模型一樣，使用病人的臨床風險因素和結節特徵來預測肺癌的可能性。在臨床上，現在確實有一些醫生（尤其是肺科醫生或呼吸科醫生）通過問診和放射科CT報告，用這個公式來輔助自己對SPN良性的判斷，但這是針對病人的個體化，只是一個參考，如果依賴這個公式，肯定會出錯。
預測方法如下：臨床危險因素中年齡較大、目前或過去有吸菸史、結節發現前有5年以上的胸外惡性腫瘤史都是惡性腫瘤的重要預測因素；MDCT檢查顯示結節大小、毛刺、結節位置在肺上葉，都與惡性腫瘤有關。此外PET也可以增強預測模型。簡而言之，將患者的年齡、是否有吸菸史、胸外惡性腫瘤史是否在發現結節前5年以上、結節的大小、是否有毛刺以及結節是否位於肺上葉分別代入自然對數模型，計算預測值，預測SPN的良性程度。
Q2：發現實性SPN時可以做甚麼？
A2: 2年以上沒有變化的實體結節或具有良性鈣化模式的結節不需要進一步檢查。對於小於4毫米的SPN，在沒有癌症史的患者中，發生肺癌的幾率小於1%，所以一般認為不需要進一步評估。
美國弗萊希納協會對實心SPN患者推薦以下隨訪方案：SPN直徑≤4毫米的低危患者12個月內不隨訪，高危患者12個月內隨訪；SPN直徑5至6毫米的低危患者12個月內隨訪，高危患者6至12個月和18至24個月隨訪；SPN直徑5至6毫米的患者6至12個月內隨訪。對於SPN直徑為5-6mm的患者，低危患者在6-12個月和18-24個月進行隨訪，高危患者在3-6個月、9-12個月和24個月進行隨訪；對於SPN直徑>8mm的患者，低危和高危患者均在3、9和24個月進行隨訪，並考慮加強CT、PET-CT和穿刺活檢。[當很少或沒有吸菸史和其他危險因素時，視為低風險患者；當有吸菸史或其他接觸史或其他因素時，視為高風險患者。
Q3：對於直徑大於8毫米的實心SPN，是否需要進一步關注？
A3: 首先，對於直徑大於8mm的實性SPN，應進行實驗前的惡性腫瘤潛能評估。當對SPN的評估較低時（<5%），可在3、6、12和24個月進行低劑量MDCT隨訪。當SPN的評估為中度（5%至60%）時，PET-CT或CT增強檢查是可行的。如果結果為陰性，可進行病例隨訪CT或穿刺/手術切除，獲得組織進行病理檢查；如果結果為陽性，可直接穿刺/手術切除，獲得組織進行病理檢查。當對SPN的評估較高（>60%）時，也可直接穿刺/手術切除進行病理檢查。
Q4:處理直徑≤5mm的GGO結節的最佳方法是甚麼？
A4：美國Fleischner協會建議對直徑≤5毫米的GGO結節不做CT隨訪，但要做1毫米層厚的CT，以確認結節確實是一個純粹的GGO結節。
問5：對於直接大於5毫米的GGO結節，最佳隨訪方式是甚麼？
A5：美國Fleischner協會建議對直徑>5毫米的GGO結節在3個月內進行CT隨訪，以確定結節是否仍然存在，隨後每年進行CT複查，至少3年。目前常規的FDG PET檢查在這一領域的價值有限，有可能產生誤導，目前不推薦。然而，FDG PET-CT這一領域的研究正在進行，在不久的將來，由於篩查技術的完善，可能會提高其診斷價值，我們一直在等待。
問題6：處理部分實性SPN（即mGGO）結節的最佳方法是甚麼？
A6：美國弗萊施納協會建議3個月後對部分實性SPN或mGGO結節進行CT隨訪，以確定結節是否仍然存在。如果結節持續存在且實心部分直徑<5毫米，則每年進行CT複查，至少3年；如果結節持續存在且實心部分直徑≥5毫米，則進行穿刺活檢或手術切除。
