如何正確認識轉氨酶
首先，轉氨酶的水平與肝功能是不成平行關係。
1.很多慢性肝炎、肝硬化的病人轉氨酶一直正常，但病理組織學檢查發現肝臟的炎症程度，纖維化的級別都是較重的。所以說轉氨酶的水平與肝功能不一定成平行關係的。
2.藥物中毒，轉氨酶可以很高，但停藥後轉氨酶很快恢復。
3.重症肝炎病人，黃疸很深，但轉氨酶不高，醫學上稱為“膽酶分離”;況且凝血酶原時間延長，膽固醇降低，膽鹼酯酶降低。這均是重症肝炎病人的嚴重度的指標。
膽汁鬱積病人黃疸很深，轉氨酶也不十分高，但是凝血酶原時間、膽固醇及膽鹼酯酶均在正常範圍，這與重症肝炎可以進行鑑別。
4.脂肪肝：糖尿病患者、酒精性肝炎以及營養過剩，或者肥胖的病人均可引起轉氨酶升高，這並非傳染病，而是代謝紊亂造成的。
我們這裡討論的是，轉氨酶升高並非乙型肝炎病人肝功能異常特異性的專項檢查標誌，與傳染性不能劃等號，但必須重視乙型肝炎病人轉氨酶的變化，需要與其他的肝功能檢查綜合考慮。
目前，除了乙肝病人HBV標誌檢測外，尚需進行HBV DNA的檢測，如果HBV DNA陽性或超過其定量的標準>1 000拷貝數/毫升，這些病員的血液，不管轉氨酶的高低均具有傳染性，這是必須重視的關鍵問題。
因此，正確地認識了轉氨酶以及轉氨酶升高的各種病因，我們也就不會談酶色變了，有傳染性的是指病人的血液排洩物。分食或公筷用餐是今後飲食中應該特別強調的預防肝炎的有效措施。
乙型肝炎為甚麼伴有轉氨酶升高
轉氨酶升高並非對乙型肝炎具特異性，在病毒性肝炎(包括甲、乙、丙、丁、戊型等)、病情活動時均可引起轉氨酶升高。其他疾患只要使肝細胞受到損害也均可造成轉氨酶升高。轉氨酶僅僅是臨床診斷病毒性肝炎的一項檢查指標，並非唯一的，最具特異性的是病毒的基因診斷(即HBV DNA)。
為甚麼病毒性肝炎患者在病情活動時常常伴有轉氨酶升高?
轉氨酶是肝細胞內含有的一種酶，許多臟器和組織也含有這種酶，當肝臟等臟器遭到損傷或壞死時，轉氨酶即被釋放到血液中，引起轉氨酶升高。血清ALT肝臟中含量最豐富，分佈的次序：肝>腎>心>肌肉;而AST的含量心>肝>肌肉>腎。
由於整個肝臟內轉氨酶的活力比血清內該酶的活力高103~104倍，因此若有1%的肝細胞受到打擊或壞死時，便可使血清中酶的 活力升高1倍，因此如能除外肝外臟器的病變(如急性心肌梗死、心肌炎和肌病等)，血清中轉氨酶的升高，在一定程度上可以反映肝細胞受損和壞死的程度，ALT反映肝細胞漿的受損程度，而AST則反映肝細胞線粒體的損傷。
