轉氨酶高如何治療這些都需根據病因來判定,不同原因引起其在治療上也有所不同。肝病患者出現轉氨酶高一般意味著患者病情惡化,在這一時期的患者,一定要及時到專業醫院進行全面檢查。轉氨酶升高的患者除了要注意檢查肝功能其他系列指標外,還要進行B超檢查、乙肝兩對半檢查、甲胎蛋白檢查等全面檢查,這樣才能真正確診病情,然後才能科學治療。
各種保肝降酶藥物種類繁多,而真正有效的保肝降酶藥物卻為數不多,在治療過程中千萬不可濫用,必須真正找到引起轉氨酶升高的原因,針對這個原因治療,才能獲得較好的效果。患者在治療和用藥過程中,要遵循以下3個原則:
1、選擇正確、有效的保肝降酶藥物 治療各種病因引起的轉氨酶升高,有效的藥物主要是中藥及其有效成分提取物,一般選擇含有五味子丙素、甘草酸、齊墩果酸、水飛薊素等化學成分的藥物。只要患者正確使用降酶藥物,轉氨酶都可得到有效控制。
2、療程一定要保證。當降酶藥物使轉氨酶恢復正常後,應逐漸減少降酶藥物的用量,切忌突然停藥。使用降酶藥物的療程應在1年以上,即便是肝功復常也要維持在最低水平的鞏固治療。
3、在保肝降酶的同時,必須針對病因採取“治本”的措施。總之,要想解決好轉氨酶老是居高不下這一難題,必須做到搞清原因,對症下藥,方能見效。
相關辦法
1、若長期高酶不降,主要是處方用藥不當。包括治則藥物配伍及劑量的失誤,如原處方苦寒藥過多,量過大,而病人體質較單薄瘦弱,就應適當減量或反佐以少量補腎藥物,進行相反方向的調整。另外應刪除某些可能會引起轉氨酶波動的藥物如某些活血藥、淡滲藥之類。處方的更換不能起伏太大,藥物的調整不宜過多。
2、若長期低酶不降,則應考慮用補氣助陽養血滋陰藥,唯用量不宜過大,適當少佐清解。不能固於清解藥降酶。溫補藥升酶之說而懼於用補。特別具有低酶高絮濁特點的患者,更應用量少平和之方藥,避免以大量苦寒藥為主。若用補後轉氨酶有2次以上連續上升的情況時,再改用清解,若先升後降者,則不必換方。
3、對個別轉氨酶升高而以上述方法無效時,可採用停藥法。即暫時不服湯藥、臥床休息為主,或只服少量中藥粉劑(要由醫生調配),或配合一些保肝藥物。或者用湯藥配合服用西藥聯苯雙酯,也能促使轉氨酶較快下降.而沒有任何毒副作用,對降酶,改善症狀,緩解焦慮心情,均有益處。只是不宜吃吃停停,應堅持一段時間,在醫生指導下使用。
4、某些病人一邊服湯藥,又服用治婦科的或治骨傷科的藥物,或自加補藥,都會影響轉氨酶的下降,因為婦科、骨傷科大夫不一定了解病人有轉氨酶的異常,對一些可能妨礙轉氨酶下降的藥物缺乏研究,因此在使用藥物時可能對降酶不利;自己擅加補藥時機不宜,也能延緩降酶。
5、轉氨酶偏高的患者,切勿滿目用藥,藥物代謝需要肝臟的參與在一定程度上會加重肝臟負擔。