主要原因是胃熱症、胃陰虛症，其中由胃熱症導致者居多，中醫認為：口臭的產生源於人體的各種急慢性疾病，如清代《雜病源流悄燭》中說：“虛火鬱 熱，蘊於胸胃之間則口臭，或勞心味厚之人亦口臭，或肺為火灼口臭，” 由中醫所辯證論述，即胸腹不暢，濁氣上逆，胃陰耗傷,虛熱內生,胃陰受損，津液不足，虛火上蒸;肺陰受損則氣逆上衝;精氣血受損則虛火鬱熱內結,陰虛津虧胃腸肝膽虛火鬱熱上蒸,肝火犯胃，火氣上炎， 脾虛氣滯等造成的影響。
中醫所說的“火”或“熱”，是在描述一種功能的“亢進”現象。口腔中的消化菌和消化酶，使食物在咀嚼過程中就能被初步消化。這而種輔助消化的菌和酶，在口腔的高酸度環境下，其功能(能力)就特別“亢進”(活躍)，從而對口腔中的一切有機物質如食物殘留，包括唾液中的有機營養，進行了深度消化，隨後，這種被深度消化過的物質接觸空氣後，很容易氧化變成腐敗物質，這就是形成口臭的原因，為甚麼會出現口腔超長消化功能“亢進”呢?這主要是源於口腔內過高的酸濃度，在過高酸濃度下，口腔內輔助消化的各種菌和酶，就會表現出“亢進”狀態，也就是“胃火旺、腸胃熱”的狀態。
