本病沒有確切的治療方法。主要目標是緩解症狀，保持良好的姿勢和減緩疾病的進展。由於該病多發生在年輕人身上，而且超過一定年齡就不會再發展，因此，早期治療和延緩疾病的發展非常重要。治療的原則應取決於疾病的嚴重程度、預後指徵和病人的期望。
1.非藥物治療：
①睡在硬板床上，仰臥和側臥交替進行，避免長時間保持一個姿勢，枕頭不宜過高或不加墊。
②保持脊柱和關節的活動功能。患者應經常進行頸、胸、腰椎各方向的前屈、後傾、左右旋轉等活動；為保持胸廓的活動度，應經常進行深呼吸和擴胸運動；為保持髖、膝關節的活動度，防止髖、膝關節的攣縮畸形，應經常進行下蹲等活動。
③加強背部肌肉鍛鍊。可以每天多做一些燕子飛的動作。
2.藥物治療：
（1）非甾體抗炎藥（NSAIDs） 有緩解消化道疼痛，減輕僵硬和肌肉痙攣的作用。 1）吲哚美辛（消炎痛）25-50mg口服，每日3-4次，是目前普遍使用的首選藥物。其他藥物包括萘普生0.25g口服，一天兩次，布洛芬0.1g口服，一天三次，
（2）磺胺嘧啶（SSZ）SSZ是5-氨基水楊酸（5-ASA）和磺胺嘧啶（SP）的偶氮化合物。SSZ是5-氨基水楊酸（5-ASA）和柳氮磺胺吡啶（SP）的偶氮化合物，20世紀80年代開始用於治療AS，劑量從0.25g開始，每天3次，每週增加0.25g至1.0g每天3次。該藥的療效隨著用藥時間的延長而增加，用藥6個月的有效率為71%，1年為85%，2年為90%。患者的症狀得到改善，實驗室指標和影像學徵象得到進展或穩定。副作用主要是胃腸道症狀、皮疹、血液和肝功能變化，但這些副作用很少。用藥期間應定期檢查血象。
（3）甲氨蝶呤（MTX）有報道，其療效與SSZ相似，每週給予小劑量衝擊治療，第一週0.5-5毫克，隨後每週增加2.5毫克，至每週10-15毫克維持。口服和靜脈給藥的療效相似。副作用是胃腸道反應、骨髓抑制、口腔炎、脫髮等。用藥期間定期檢查肝功能和血象，避免飲酒。
（4）促腎上腺皮質激素（CS） 一般來說，促腎上腺皮質激素不用於治療AS，但當急性虹膜炎或周圍性關節炎用NSAIDs治療無效時，可局部或口服CS。
(5) Leiganglioside (Trirptrygium wilfordii hook, code T2) Leiganglioside的酊劑最初在中國用於治療AS，它具有抗炎和鎮痛作用。每天使用15-30毫升12%的雷公藤甙酊，飯後分3次服用。疾病得到控制後（約3-6個月），維持量改為每天或隔天服用5-10毫升。每天3次口服20毫克的雷公藤半精製產品T2，比酊劑更有效，服用也很方便。副作用包括胃腸道反應、白細胞減少、月經紊亂和精子活力降低，停藥後可恢復。
3.疼痛科的微創治療：
藥物治療由於藥物本身的副作用以及服藥時間長、起效慢，患者很難接受。即使他們接受了治療，由於藥物治療的長期性和用藥期間需要經常進行血液檢查和其他檢查，病人往往覺得不方便。疼痛是患者身體的一個重要組成部分，如果不及時治療，就會影響到患者的正常生活，甚至會影響到患者的生命安全。
4.手術治療：
主要用於髖關節僵硬和嚴重脊柱畸形的晚期患者的骨科治療。
