1.間接傳播方式有以下幾種:
(1)家棲鼠 → 家鼠蚤 →人;
(2)人→ 人蚤 →人(肺鼠疫、咽喉鼠疫、扁桃體鼠疫);
(3)人→人(肺鼠疫、咽喉鼠疫、扁桃體鼠疫);
(4)野鼠 → 野鼠蚤 → 家鼠 → 家鼠蚤 →人;
(5)野鼠蚤 → 半家棲鼠蚤 → 家鼠蚤 →人;
(6)野鼠 → 野鼠蚤 →人;
(7)野鼠 →人(直接接觸野外病死動物);
(8)野鼠 →家、野棲食肉動物 →人;
(9)野鼠 → 野外放牧時的家畜 →人(接觸和宰殺病畜)。
2.直接接觸人與感染鼠疫的動物、媒介昆蟲、鼠疫患者及其屍體的帶菌分泌物和排洩物直接接觸皆可感染。人們獵取或剝食旱獺是常見的直接接觸感染之一。此時鼠疫菌主要經皮膚傷口、粘膜或疫蚤叮咬而進入人體內，結果主要發生腺鼠疫，其他型少見。
3.飛沫傳播發或原發性肺鼠疫病人，可以通過呼吸、談話、咳嗽、打噴嚏等藉助飛沫在人間傳播鼠疫。 媒介昆蟲做為傳染源的意義主要通過染疫跳蚤的叮咬。其它如吸血昆蟲，如硬蜱、臭蟲、蝨子等在自然條件下可以攜帶鼠疫菌，但以跳蚤為主。
