子宮頸管狹窄，月經週期外流受阻，引起痛經。
子宮發育不良，子宮發育不佳容易合併血液供應異常，造成子宮缺血，缺氧而引起痛經。
子宮位置異常，若婦女子宮位置極度後屈或前屈，可影響經血通暢而致痛經。
精神，神經因素，部分婦女對疼痛過分敏感。
遺傳因素，女兒發生痛經與母親痛經有一定的關係。
內分泌因素，月經週期期腹痛與黃體期孕酮升高有關。
婦科病，如子宮內膜異位症、盆腔炎、子宮腺肌症、子宮平滑肌瘤等。目前認為，子宮內膜和血液中前列腺素含量增高是痛經的主要原因。因為大量前列腺素對子宮有興奮作用，可以引起子宮肌肉的強烈收縮，子宮缺血，缺氧而產生較劇烈的疼痛，所以有痛經。同樣，大量前列腺素也可引起胃腸道的肌肉收縮，所以痛經的婦女還可有噁心，嘔吐，腹痛等胃腸道症狀。
