我國是肝炎和肝癌大國，每年肝癌發病人數超過30萬，大部分患者發現時已是中晚期，只有不到20%的患者有手術切除的機會，部分早期患者還可能因肝硬化導致肝功能不佳而難以進行手術根治，經動脈化療栓塞術（介入治療方法之一）被認為是中晚期肝癌的標準治療手段。其主要目的是通過導管輸液提高局部組織中化療藥物的濃度，同時阻斷腫瘤的供血動脈，使腫瘤壞死，達到治療效果。
經動脈化療栓塞的優點是： 1、動脈化療時，腫瘤局部藥物濃度比全身化療高几十倍，在阻斷腫瘤供血的同時，提高了藥物的敏感性，雙管齊下，取得了較好的療效。2.保持清醒。對年老體弱者和有某些疾病的人也可進行。3.成本相對較低。4.可以重複進行，影像診斷清晰，容易進行前後對比。5.對於一些肝癌，可以縮小體積，然後用於第二階段的根治手術。
我院開展此項工作已有多年，積累了大量經驗。下面通過我們最近的治療病例，簡要介紹一下這種方法。患者男，42歲，體檢時發現肝右葉巨大佔位性病變，既往有肝炎、肝硬化病史，診斷為巨大肝細胞癌，入我院後給予經動脈栓塞化療。一般情況良好。具體治療效果見圖：
圖1 肝臟CT掃描，肝臟右葉可見最大的低密度病變，為巨大肝細胞癌，如箭頭所示。
圖2 肝臟動脈造影顯示肝臟右葉有一個巨大的緻密區，血供豐富，周圍有腫瘤供血動脈，與CT結果一致，箭頭所示為粗大而迂迴的腫瘤供血動脈。
圖3 經導管化療栓塞術後病灶區出現緩解樣變化，之後腫瘤血供基本消失。
圖4 CT平掃顯示癌變部位充滿了緻密的物質，這是栓塞時使用的混合有化療藥物的碘油顆粒。
這種治療方法也適用於根治前的肝細胞癌和術後復發的治療。經動脈化療栓塞術同樣適用於治療肝臟中的其他惡性腫瘤，如肝轉移瘤、肉瘤和肝母細胞瘤，而對於肝血管瘤等肝內良性病變，動脈栓塞術已成為臨床治療的首選。
