上瞼下垂係指提上瞼肌和平滑肌的功能不全或喪失,以致上瞼呈現部分或全部下垂,輕者遮蓋部分瞳孔,嚴重者瞳孔全部被遮蓋,先天性者還可造成弱視。為了克服視力障礙,雙側下垂者,因需仰首視物,形成一種仰頭皺額的特殊姿態。上瞼下垂容易得近視,為了防止視力減退和改善外貌,根據瞼緣高度或者瞳孔被遮擋的程度分為輕、中、重度。去除額肌作用,上瞼緣位於瞳孔上緣為輕度,位於瞳孔上緣和遮蓋瞳孔1/2為中度,遮擋瞳孔超過1/2者為重度。醫師會依據上瞼下垂症狀分類採取適當的治療方案。
為了估測提上瞼肌的功能,可在抵消了額肌收縮力量的前提下,分別測定眼球極度向上、向下注視時的上瞼緣位置。如前後相差不足4mm者,表示提上瞼肌功能嚴重不全。上瞼下垂視力會偏差。先天性上瞼下垂如果影響視力發育,應早期手術矯正。如果是輕度上瞼下垂,不影響視力發育,可擇期手術改善外觀。單側下垂遮擋瞳孔者更應爭取早期手術,手術時間最好在6歲以前,以防形成弱視。肌源性或麻痺性上瞼下垂可應用三磷酸腺苷、維生素B1或新斯的明。久治無效時再慎重考慮手術。