首先,需要立即封閉開放性創口。根據傷員所處現場的條件,設法儘快封閉胸壁創口,變開放性氣胸為閉合性氣胸。可用大型急救包、多層清潔布塊、乾淨衣物或厚紗布墊,在傷員深呼吸之末覆蓋創口幷包扎固定。如有大塊凡士林紗布或無菌塑料布塊則更好。封閉敷料要求達到不能漏氣,但不可往創口內填塞敷料;敷料要足夠大,範圍應超過創緣5cm以上;包紮同定要牢靠.避免在搬動或轉送途中鬆動、滑落。
其次,進行胸腔解壓。可用帶活瓣的穿刺針排氣改行臨時性胸腔閉式引流術。一方面可以排除胸膜腔積氣使肺復張,另一方面防止發展為張力性氣胸。
第三,維持呼吸道通暢。在患者發病後要及時清除上呼吸道內的嘔吐物、血塊或分泌物,鼓勵患者咳嗽咳痰等。給予持續低流量吸氧,氣道溼化。
第四,其他護理措施。(1)要嚴密觀察患者的生命體徵,發現異常及時報告,讓患者採取半臥位,以利引流或減輕疼痛。(2)保持胸腔閉式引流管通暢,防止漏氣、扭曲和脫落,注意觀察引流液的性質、顏色和量。(3)出現休克者給予輸血補液,糾正休克。注意維持水電解質平衡。(4)做好基礎護理和患者的心理護理,防止發生各種併發症。傷口疼痛劇烈者,可適當給予止痛藥。