發布於 2023-12-22 06:12

  絨毛膜癌和惡性葡萄胎,是發生於胎盤外層的絨毛膜上皮細胞(即滋養葉細胞)的一種惡性程度很高的腫瘤。一般認為,這兩種腫瘤是一種疾病發展在不同階段的表現,只是絨毛膜癌比惡性葡萄眙的惡性程度更高。

  據統計絨毛膜癌及惡性葡萄胎髮病之前約有50%患過葡萄胎,25%發生在流產之後,其餘22%則發生在正常妊娠以後。流行病學調查所示,絨毛膜癌及惡性葡萄胎高發的國家都以大米和蔬菜為主食,葡萄胎在歐美國家比較少見,大約2000次妊娠中有1次,而在東南亞國家則多見:中國葡萄胎髮生率為每1231次妊娠中有1次,即0.81%,以長江以南及沿海各地較高。本病以往死亡率很高,自從開展化學療法以來,絨毛膜癌及惡性葡萄胎的死亡率已下降至20%以下。

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1.治療原則 以化療為主,手術為輔,年輕未育者儘可能不切除子宮,以保留生育功能,如不得已切除子宮,卵巢仍可保留。 2.化學藥物治療 藥物的選擇:在一般早期病例,可單用一種藥物,以5-氟尿嘧啶(5-Fu)為首選。如病情急或已到晚期、則需二種或二種以上藥物合用。常用的為5-Fu加更生黴素。5-Fu、ksm療效最好,副作用小、對肺、消化道、泌尿道及生殖道的轉移均有效。可用作靜脈給藥,動脈灌注,腔內或瘤
發布於 2023-12-22 06:32
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1.有組織學檢查者,以組織學診斷為準。絨癌在組織學檢查時僅見大量滋養細胞及出血壞死,若見到絨毛,則可排除絨癌的診斷。 2.無組織學檢查者,凡流產、分娩、宮外孕以後出現症狀或轉移灶,並有HCG升高,可診斷為絨癌。葡萄胎清宮後間隔一年以上發生的,亦診斷為絨癌。 3.疑有腦轉移時,可作CT、B超檢查,可顯示轉移灶,但病灶小時,不一定能明確診斷,可作腦脊液與血漿的HCG測定,腦脊液HCG水平:血漿HCG
發布於 2023-12-22 06:19
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絕大多數絨癌與妊娠有關,分別繼發於葡萄胎,流產或正常分娩之後,也有報道認為可以直接由孕卵發生,甚至極個別來自畸胎瘤內所含卵子的滋養葉成分,發生於輸卵管妊娠或腹腔妊娠者極少見。 絨癌多發生在子宮,但也有子宮內未發現原發病灶而只有轉移灶出現,子宮絨癌可形成單個或多個宮壁腫瘤,呈深紅,紫或棕褐色,直徑2~10cm,為出血壞死組織,腫瘤可突入宮腔,入侵宮壁或突出於漿膜層,質脆,極易出血,宮旁靜脈中往往發
發布於 2023-12-22 06:39
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一、引起宮外孕 絨毛膜癌的症刺激會引起輸卵管水腫,黏膜變薄,不利於精子和卵子的結合,且不及時治療,病情加重,輸卵管會因為黏膜上皮細胞的壞死,出現粘連,堵塞,影響精子的通過,即使和卵子結合了也不能及時到達子宮,可能會引起宮外孕,威脅女性的健康。 二、損害卵巢正常功能 絨毛膜癌真正的災難性後果是使卵巢無法發揮正常的生理功能。但卵巢不僅承擔著產生卵子與精於結合,創造延續人類歷史重任,而且還承擔著女性特
發布於 2023-12-22 06:26
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絨毛膜促性腺激素(英語:ChorionicGonadotropin,簡寫為HCG)是一種糖蛋白激素,由244個氨基酸殘基組成,分子量36.7kDa,大小7.5×3.5×3納米。hCG為異源二聚體,其α亞基與促黃體素(LH)、促濾泡素(FSH)和促甲狀腺激素(TSH)的α亞基相同,其β亞基則不同。α亞基含92個氨基酸殘基,β亞基含145個氨基酸殘基。女性體內hCG的合成在受孕後顯著提高,血漿和尿液
發布於 2023-12-20 18:29
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絨毛結節性滑膜炎,全稱色素沉著絨毛結節性滑膜炎,是一種以滑膜增生、關節大量積液、伴有骨侵蝕的一種滑膜炎。1941年Jaffe對該病進行詳細描述,病因不清。目前研究認為是滑膜炎性反應,儘管歸屬為良性腫瘤,但是病變為“惡性”增生。多發生於四肢大關節,以膝關節多見,也可發生於髖、踝、肘關節等。可單關節發病,也可多關節發病,根據發病部位以及病變反覆,本病分為侷限性和瀰漫性。主要症狀為患病關節明顯進行性腫
發布於 2023-01-28 19:37
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1、診斷早孕HCG在受精卵著床前即由滋養層細胞開始分泌,早期增長迅速,約1.7天增長1倍,至8~10周血液達最高峰。因此,用RIA法或ELISA法測定血及尿中的β-HCG水平,是較為準確的早孕診斷方法。 2、宮外孕的早期診斷異位妊娠時,HCC含量較正常妊娠時明顯降低,因此,對疑有異位妊娠者,檢測血清HCG有助於明確診斷。 3、先兆流產患者檢測HCG,不僅有助於瞭解胎盤滋養層細胞的分泌功能,尚可為
發布於 2024-07-11 08:20
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1、陰道不規則流血:突進宮頸管內的息肉,很輕易發生感染、壞死,引起不規則陰道流血,出現帶有惡臭的血性分泌物。而較小的子宮內膜息肉的患者一般沒有明顯的症狀,所以也比較難發現。 2、月經不調:子宮內膜息肉的患者主要表現為:一般有月經紊亂、經量增多、經期延長、出血量時多時少、淋漓不淨等症狀出現,令女性朋友感到非常苦惱。 3、流產:子宮內膜息肉不僅會阻礙精子和卵子的結合,還可能會干擾受精卵著床和發育,不
發布於 2023-09-22 15:03
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色素絨毛結節性滑膜炎比較少見,有絨毛型和結節型兩種。患者多青壯年男性。年齡多在20~40歲之間。本病好發於膝關節和踝關節,其次髖、跗間、腕、肘等關節,偶也見於滑囊和腱鞘。病因證明色素絨毛結節性滑膜炎,本病可能是一種介乎炎症和良性腫瘤之間的滑膜疾病。其中絨毛型更近似炎症。動物實驗證明,向關節腔內多次重複注入血液,即可產生與絨毛型同樣的病理改變。運動員因多次膝關節出血,也有可能產生類似改變。結節型者
發布於 2023-02-19 06:21
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增高:葡萄胎,惡性葡萄胎,絨毛膜上皮細胞癌,精原細胞瘤,畸胎瘤,異位HCG分泌腫瘤(如胃癌、胰腺癌,肺癌,結腸癌,肝癌,卵巢癌,消化系統類癌等)。 降低:流產,異位妊娠等。 HCG的檢查對早期妊娠診斷有重要意義,對與妊娠相關疾病、滋養細胞腫瘤等疾病的診斷、鑑別和病程觀察等有一定價值。[1] 1.診斷早期妊娠:孕後35~50天HCG可升至大於2500IU/L。60~70天可達80000IU/L,多
發布於 2023-12-20 18:35
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