1.口腔衛生差。菸草中的焦油利於細菌在牙面的附著，因此，吸菸者的口腔衛生一般較差，菌斑堆積，牙石、軟垢增多，易造成牙齦炎和牙周炎。
2.影響牙周組織的微循環。菸草中的尼古丁進入血液，導致牙齦血管收縮，血流減少，以致牙齦氧供和血氣交換減少，清除廢物能力降低，導致牙齦保護性修復功能降低。
3.煙霧的高溫和化學成分長期刺激使牙齦上皮角化層增厚，黏膜下血管充血，牙齦長期處於慢性炎症狀態。
4.影響成骨細胞生長。尼古丁通過刺激成骨細胞鹼性磷酸酶的活性，抑制細胞增殖，促進牙槽骨吸收。
5.吸菸可增加特定的牙周病原體在齦下的構成，同時能影響藥物對某些特定的牙周致病菌的抑制。
6.抑制機體免疫功能。吸菸可降低血清中免疫球蛋自IgA,IgM以及IgG的含量，降低唾液中IgA水平。同時，吸菸也可以降低細胞免疫功能。
7.吸菸不僅影響牙周組織健康，也影響種植體周圍組織的健康，因此吸菸是種植體失敗的危險因素之一。每天吸菸10-20支為中等危險因素，每天吸菸超過20支則為種植失敗的高危因素。許多種植醫生會拒絕給吸菸超過20支/天的缺牙患者植牙。
