所謂冷凍療法就是使用冷凍劑直接接觸在皮膚病變組織表面,使之發生壞死,或誘發免疫反應,從而達到治療目的。冷凍治療適用於多種皮膚病,特別是甲周疣或鼻翼、耳廓等顏面處損害,此法併發症少,深度易於掌握,對周圍正常組織破壞性小,操作簡單,安全方便,是皮膚科常見的治療方法之一。
液氮為無色無味無臭的液體,不易燃不易爆,沸點-196℃,致冷溫度最低,破壞作用最大,價格低廉,安全無毒副作用,是目前國內最常見的冷凍劑;但液氮也是細菌與病毒的良好保存劑,所以治療後的用具均應嚴格消毒,以免交叉感染。
冷凍治療的作用機制:主要是低溫導致局部組織破壞死亡。A. 低溫使局部病變組織細胞內外冰晶形成,使細胞脫水皺縮,細胞內電解質濃度增高,導致細胞中毒死亡;B. 低溫使組織血管收縮,血流減慢,血栓形成,引起微循環閉塞,同時局部血管內皮細胞水腫、壞死、溶解,更加重組織缺血死亡;C. 低溫使細胞膜的類脂質-蛋白複合物發生變性,導致細胞破裂;D. 局部細胞因溫度驟降可發生溫度性休克而死亡;E. 在冷凍溶解期,細胞間冰晶最先溶解,向周圍吸收大量熱能,致使細胞內水分再次結晶冰化,從而更加重細胞損害;另外,冷凍也可以誘導免疫反應,使遠隔部位某些損害消退。
影響冷凍治療的因素:(1)冷凍對組織的破壞能力,主要取決定於致冷劑的溫度、冷凍時間、凍融次數、降溫速度、復溫速率、冷凍時所加壓力等。也就是說冷凍劑溫度越低、冷凍時間越長、凍融次數越多、降溫越快、復溫越慢,冷凍時用力壓等對細胞的殺傷性也越大;(2)受冷的組織細胞的特性,比如組織類型、導熱性、含水量、自身溫度、血管分佈等這些就決定了組織對冷凍的反應性,如人類黑色細胞、上皮細胞對冷凍最為敏感,而皮膚、骨骼、神經、肝臟、腦等器官對冷凍的抵抗力相對較強。