西藥的胃復安、嗎丁啉、普瑞博思是促胃腸動力藥,其實很多中藥與方劑通過調節胃腸運動,也能使胃腸功能恢復而治癒疾病。
臨床實踐表明,大部分理氣藥都具有促胃腸動力作用,具體表現在分經歸類對某些臟腑有特殊的功能。如入肝膽經的中藥有香附、青皮、橘皮、橘核、鬱金等;入脾經的有蘇梗、木香、柿蒂等;入大腸小腸經的有枳實、枳殼、大腹皮、厚朴等。這些理氣藥通過疏肝、利膽、和胃,皆能促進胃腸動力。也有一部分中藥是針對某些疾病性質起到促胃腸動力作用。如溫中散寒的高良薑、廣木香;清熱的黃連、炒山梔、蒲公英、川楝子;芳香化溼的藿香、佩蘭、白豆蔻;養陰生津的石斛、麥冬等。
祖國醫學認為,胃主受納、脾主運化,胃氣宜降、脾氣宜升,脾胃的升降功能主宰了胃腸動力的平衡。但脾胃活動還要依賴肝氣的疏洩、膽的通降、腎的溫煦、腸腑的傳導,才能維持胃腸動力的正常活動。臨床所見有肝木橫逆脾土,出現腹痛、腹瀉,治宜抑肝扶脾;肝氣犯胃,見兩脅脹痛、噯氣頻作,治當疏肝理氣和胃;脾胃陽虛,火不暖土,五更洩瀉,見腹冷腸鳴,應治以溫補脾腎。以上治法也都能達到改善胃腸動力的作用。
當人體遭受外部侵襲,也能引起胃腸動力方面的疾病。這時,只要採取祛除外邪的治療方法,就能恢復胃腸功能。如寒邪阻遏胃陽,胃失和降而引起納呆、腹冷,可用溫中散寒法使寒邪去而胃氣和;熱邪壅滯胃腸,見嘈雜善飢、口臭便難,用清熱降氣通腑法可使熱邪去而胃氣恢復正常;寒溼困脾或溼熱蘊阻均可導致脾失健運,脘腹痞滿,納呆便溏,可用苦溫燥溼法,或理氣健脾法,或辛開苦降法,使寒溼、溼熱之邪得以祛除而脾胃健運得和;若胃、膽、腸等腑出現有形或無形結滯,影響胃腸氣機通暢,用通下法,使“腑以通為用”,結滯除而胃、膽、腸功能得以恢復。
總之,中藥的促胃腸動力作用,並不表現在一藥一方之中,而是根據臨證的病因病機,確立治則,再遣方用藥,既能清除病邪,調整臟腑陰陽氣機,又能調節胃腸動力功能,才能使病人順利康復。