兒童車輪扭傷致脛腓骨骨折漏診原因分析
(1)兒童患肢伸入車輪扭轉傷是通過間接暴力所致造成脛腓骨中下段骨折。因脛腓骨中下1/3是三稜形和四方形骨幹移行部，此軸細弱為骨折好發部位。兒童在坐車的過程中，其下肢不慎伸入正在轉動的車輪內，導致而身體不能隨之移動，脛腓骨受到牽拉和向內彎曲，超過脛骨所能承受的負荷，造成骨折。
(2)造成踝部伸入車輪內隨轉速傳導暴力致脛腓骨中下段骨折也符合其致傷的外力作用點和發生損傷的部位不在一起的間接暴力骨折的理論根據。
(3)對自行車車輪軋傷致脛腓骨中下段骨折漏診病例的原因進行分析，認為主要是臨床忽略了全面檢查，往往被局部症狀，如外表皮膚碾挫傷、出血、腫脹等所掩蓋。特別是檢查一個不合作的受傷兒童，沒有抓住特點，找到其相應較隱蔽的骨折部位壓痛點。患兒又不能得到正確提供敏銳的難以忍受的骨折部位，導致X線檢查漏攝，部位錯攝、少攝、造成漏診。應值得提出的是因為脛骨幹下1/3外側穿入有營養血管，如果此處骨折傷及營養血管，漏診時間長者或病情重者，導致的不良後果將引發不必要的醫療糾紛和醫療賠償，給醫院的信譽和經濟帶來一定的損失。
