直接暴力:由重物直接撞擊或車輪輾軋,可引起橫形、短斜形或粉碎骨折;脛骨及腓骨均有骨折時,往往均在同一水平面上。由於脛骨前內側全都位於皮下,損傷時極易造成開放性骨折。
間接暴力:由高處跌下,強烈扭轉或滑倒,可引起長斜形或螺旋形骨折。脛、腓兩骨均折斷時,腓骨的骨折面往往高於脛骨骨折面。骨端尖銳,很容易刺破皮膚,造成開放性骨折。因非直接暴力,軟組織損傷較小,出血也較少。對這類骨折,必須拍攝包括腓骨上、下端的X線片,否則容易漏診腓骨之折。
在診斷此類骨折時,局部腫、痛、畸形,異常活動及骨擦音等骨折特有症狀均很明顯。除診斷骨折外,尚應注意有無合併血管神經損傷以及骨筋膜室綜合徵等併發症,同時對周圍軟組織損傷程度進行檢查和判斷,這對制定正確的治療方案有重要意義。X線攝片可明確顯示骨折類型。