痙攣性咳嗽的鑑別診斷:
1、發作性咳嗽:發作性指間斷髮生,不存在持續狀態,發作性咳嗽是一種發作形式的描述,沒有病因,所以沒有任何意義,發作性咳嗽其實大多數是過敏性咳嗽。
2、持續性咳嗽:咳嗽是呼吸系統中最常見的症狀之一,是人體的一種保護性措施,對機體是有益的,當呼吸道粘膜受到異物、炎症、分泌物或過敏性因素等刺激時,即反射性地引起咳嗽,有助於排除自外界侵入呼吸道的異物或分泌物、消除呼吸道刺激因子。持續性咳嗽是肺部疾病的前兆。這種咳嗽一旦開始就要兩三個月才能痊癒,而且任何止咳藥似乎都對它無能為力。
3、變應性咳嗽:變應性咳嗽(AC)作為一種獨立的疾病尚未得到公認.對它的界定目前還只是處於描述性的階段,缺乏大量系統性的研究觀察.主要指臨床上某些慢性咳嗽患者,具有一些特應性的因素,抗組胺藥物及糖皮質激素治療有效,但不能診斷為哮喘、變應性鼻炎或嗜酸粒細胞性支氣管炎(EB)暫不宜歸納為其他疾病。,將此類咳嗽定義為AC.其與變應性咽喉炎、EB、感冒後咳嗽等的關係及異同有待進一步探討,以明確是否為獨立的疾病實體。
診斷依據:根據當地流行情況,有無百日咳患者接觸史。若患兒曾有發熱,但熱退後咳嗽症狀反而加重,特別在晚間咳嗽劇烈,且無明顯肺部陽性體徵,應作為疑似診斷。若有明顯痙咳,外周血計數白細胞及淋巴細胞分類均明顯增高則根據這些特點可作出百日咳臨床診斷。加之細菌培養陽性或血清學免疫學、PCR檢查陽性可以確診百日咳。