甲型病毒性肝炎,簡稱甲型肝炎、甲肝,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝臟炎症病變為主的傳染病,主要通過糞-口途徑傳播。未注射甲肝疫苗的人群普遍對HAV易感,患過甲型肝炎或感染過甲型肝炎病毒的人可以獲得持久的免疫力。
但是,由於乙肝無法痊癒造成的恐懼,許多甲肝的患者也十分關心“甲肝能否治癒”的問題。據瞭解,與乙肝的慢性化不同,甲肝以急性肝炎為主,發病比較急,病程短,對肝臟的損害也並不嚴重。由於甲肝無慢性化,具有自限性的特點,經過正確治療後,大多數(80%以上)患者在3個月內臨床症狀消失,肝功能恢復正常,6個月內完全治癒。所以,甲肝是可以治癒的。
此外,甲肝患者發展為急性重型肝炎者也極為少見,重型肝炎僅佔全部甲肝病例的0.2%~0.4%。
據瞭解,甲型肝炎的治療以一般治療和支持治療為主,輔以適當藥物,避免飲酒、疲勞和使用損肝藥物。患者早期需要臥床休息,直到症狀明顯減退。而急性黃疸型肝炎最好住院隔離治療,隔離期(起病後3周)滿,臨床症狀消失,血清總膽紅素在17.1umol/L以下,ALT在正常值2倍以下時可以出院,但出院後仍應休息1~3月,恢復工作後應定期複查半年-1年。
只需根據病情給予適當休息、營養 和對症支持療法,防止繼發感染及其他損害,即可迅速恢復健康。
住院輕症和中等症的甲型肝炎患者
如果家庭有適當的療養條件,可以留家療養,定期到門診複查。
病情較重者,如血清膽紅素超過180μmol/L,血清ALT>33400nmol/(S?L)或凝血酶原時間延長,或缺乏家庭療養條件者、則宜住院。
重症患者住院後,經治療病情好轉,症狀基本消失,即可回家繼續療養。
休息
一般需要1~3個月的恢復時間。
在肝炎症狀明顯時期均應臥床休息。
恢復期則應酌情漸增活動,但要避免過勞。臥訂休息階段,特別要注意到每次進食後平臥休息,嚴格禁止飯後散步。
住院患者出院後,仍應經過全休、半休、輕工作,這樣一逐步過渡階段,可根據患者的身體情況適當調整。這樣一個過渡階段是重要的,可以鞏固療效,防止反覆。
飲食
飲食應根據食慾、病情、病期及適當營養情況適當掌握。一般要多吃容易消化,富於營養、色香味俱全的食物及新鮮蔬菜、水果等。攝入足夠的熱量及適量的蛋白質,脂肪不宜限制過嚴。
甲肝飲食注意事項如下:
自來水和井水都要消毒。加強飲水消毒,不論是自來水,還是井水、河水、塘水都要消毒。如50公斤水加漂粉晶片1片,就可殺滅甲肝病毒;如已有甲肝流行可適當加大漂粉晶用量。
不吃不乾淨的食物。生吃瓜果要洗淨。毛蚶、蛤蜊等水產品可能粘附甲肝病毒,不要生吃或半生吃。直接入口的食物如醬菜、涼拌的菜,不要在可能受汙染的水中洗滌。
講究餐具茶具的衛生。有肝炎流行時,勿辦酒席。因甲肝病人在症狀出現之前大便中就有病毒排出,在甲肝流行時自辦酒席,賓客中可能有尚未發作的病人,容易引起參宴者甲肝爆發。
早發現、早隔離、早治療。甲肝病人症狀明顯出現以前,傳染性很強,所以愈早發現、早隔離,就愈能減少傳染的危險。
及時接種丙種球蛋白。兒童體內抵抗甲肝的抗體水平很低,所以,自與甲肝病人有過接觸起兩週內,及時接種丙種球蛋白,能保護不發病。
可用中草藥預防。服用垂柳湯:取新鮮嫩垂柳枝連葉100克,加水500毫升,煎至300毫升,分2次服,連服4天;口服板藍根沖劑:成人每次1袋(或1塊,每日2次,開水沖服,連服5~10天。兒童減半。