1.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的症狀
橋本甲狀腺炎是甲狀腺炎最常見類型, 近年有增加趨勢，90%以上為女性，男性發病年齡晚於女性。女性30-50歲高發，其他年齡階段也有發病。發病常有甲狀腺疾病家族史，有時合併其他自身免疫性疾病。
本病起病隱襲，常不被察覺。有時查體時偶然發現，或出現甲減症狀體徵時就診發現。典型的臨床表現為：中老年女性，緩慢起病，病程長，甲狀腺呈現瀰漫性腫大、質地硬韌、無痛或輕壓痛、表面光滑、可有結節，局部壓迫和全身症狀不明顯，偶有咽部不適，甲狀腺功能正常或異常。從發病到出現甲狀腺功能異常經常要經歷漫長的時間，可以出現甲狀腺功能減退，也可以出現功能亢進，有時還可以出現類似亞急性甲狀腺炎症的表現，但最終發展為甲狀腺功能減退。
橋本病進展為甲減 速度與許多因素有關，女性為男性5倍，45歲後進展快，初始甲狀腺抗體高和初始TSH升高者進展快。一項隨訪20年的研究顯示，抗體陽性者進展為甲減速度 為每年2.6%，隨訪結束時甲減發生率33%;TSH升高者進展為甲減速度為每年2.1%，甲減發生率為27%。
2.亞急性肉芽腫性甲狀腺炎的症狀
多見於中年20-50歲女性，女性為男性的3-6倍，發病有季節性和地區性。發病前1-3周有上呼吸道感染前驅症狀。典型的臨床表現分為甲亢期、過渡期、甲減期和恢復期。甲亢期在發病的第2-6周，是發病的早期，顯著的特點是甲狀腺部位逐漸或驟然疼痛, 轉頭吞嚥加重，可有頸後、耳後、甚至同側手臂的放射痛，甲狀腺出現明顯腫大，質硬、壓痛，開始時僅為一側或一側的某部分，不久就會累及兩側，可有結節。伴有發熱、不適、乏力等全身症狀，有時體溫可達39度以上。可出現一過性怕熱、心悸、多汗、易激惹等甲亢症狀，一般50%高峰出現在1周內，持續時 間<2-4周。檢查可有白細胞輕中度增高，ESR 明顯增高，一般40mm/h 以上，甲功五項T3、T4增高，TSH降低，甲狀腺攝碘率降低，出現分離現象。
超聲顯示甲狀腺增大，內部低迴聲區域，局部壓痛，邊界模糊，低迴聲內血流稀 少，周邊血供豐富。同位素掃描可見圖像殘缺或顯影不均，有時一葉殘缺。甲狀腺穿刺活檢有特徵性多核鉅細胞或肉芽腫樣改變。在過渡期和甲減期(中期)上述異 常逐漸減弱，自限性，大多持續數週-數月可緩解，部分不出現甲減，直接進入恢復期。恢復期(晚期)時患者臨床症狀好轉，甲狀腺腫和結節消失，不遺留後遺 症。極少數成為永久甲減。整個病程一般持續2-4月，有的持續半年以上，年複發率2%。個別患者一側發生病變接近恢復時期，另外一側又出現病變，造成臨床表現和病變起伏，病程延長。
