原發性支氣管癌，簡稱肺癌，為起源於支氣管粘膜或腺體的惡性腫瘤。肺癌發病率在男性腫瘤中居首位，近年來女性肺癌的發病率也逐年上升。肺癌是嚴重危害人類健康的疾病，據世界衛生組織公佈的資料顯示，肺癌無論是發病率還是死亡率，均居全球癌症首位。
一、肺癌何以高發――肺癌是人造腫瘤：
首要原因就是吸菸。有統計表明，在10個死於肺癌的患者中，有9個是菸民。肺癌患者中，約80％－99、5％是吸菸者。吸菸者肺癌死亡率是非吸菸者的10－15倍。吸菸時間越長，吸菸數量越多，發病率越高。肺癌發病還與開始吸菸的年齡有關，在20歲以前開始吸菸者，患肺癌的危險性又增加10倍以上。近年女性肺癌患者逐年增加，一是由於被動吸二手菸，二是由於廚房油煙，被動吸菸危害性更大，在一個多人相聚的公共場所，若有4人同時吸菸，則在場的非吸菸者等於每人也吸了一支菸。所以肺癌發病率仍將持續增長。所以為了自己和家人的身體健康，遠離吸菸。
其次是環境汙染。流行病學調查表明，肺癌發病規律是：工業發達、汙染重的地區高於工業不發達地區，城市高於農村。這和現代城市發展也有關，與汽車等排放的廢氣關係密切。
再次是生活方式。比如,在我國有一些高寒地帶，人們長年在室內採用含煙煤的“火塘”取暖，導致室內空氣汙染嚴重、當地農村,尤其是待在室內時間較長的婦女，肺癌發病率高得驚人。此外，流行病學調查表明，烹調用的菜籽油產生的大量油煙,也有可能是導致肺癌發病幾率上升的主要因素之一。而肺部疾病，以及免疫力、遺傳等，也都是誘發肺癌的直接原因。
另外，肺部炎性或瘢痕組織可使上皮異常增生，進而產生癌變：塵肺、肺結核瘢痕、異物瘢痕、肺梗塞、肺慢性閉塞性炎症等患者，肺癌發病率比一般人高3－4倍。所以肺部疾病及早治療。
最後，肺癌發病還與家族遺傳因素有關：肺癌患者的後代如果吸菸或在上述致癌環境中工作、生活，肺癌的危險性增加4倍以上。如果不再吸菸或脫離相關致癌環境，則可能不患肺癌。在飲食營養因素中，維生素A嚴重缺乏或血清維生素A含量過低，發生肺癌的危險性增加。
二、肺癌的早期症狀：
肺癌在早期並沒有甚麼特殊症狀，僅僅為一般呼吸系統疾病所共有的症狀，比如咳嗽、咳血、低熱、胸痛、氣悶等，所以很容易被忽略。
肺癌早期常見症狀的具體表現：
1、咳嗽。肺癌因長在支氣管肺組織上，通常會產生呼吸道刺激症狀而發生刺激性咳嗽。若患者出現長期咳嗽不能治癒，建議大家做個全面檢查，以免延誤。
2、低熱。腫瘤堵住支氣管後往往有阻塞性肺葉存在，程度不一，輕者僅有低熱，重者則有高熱，用藥後可暫時好轉，但很快又會復發。所以有長期低熱的患者也不能大意，儘早到醫院做檢查。
3、胸部脹痛。肺癌早期胸痛較輕，主要表現為悶痛、隱痛、部位不一定，與呼吸的關係也不確定。如脹痛持續發生則說明癌症有累及胸膜的可能。
4、痰血。腫瘤致組織壞死、毛細血管破損時會有少量出血，往往與痰混合在一起，呈間歇或斷續出現。很多肺癌病人就是因痰血而就診的。
三、肺癌早期的肺外表現：
很多患者並不是以呼吸系統的症狀為首發症狀的，有很多肺外的症狀可先於呼吸系統的症狀出現。
1、骨關節症狀：此類症狀較為多見。這是由於肺癌細胞可產生某些特殊的內分泌激素（異源性激素）、抗原和酶，這些物質運轉作用於骨關節部位，而致骨關節腫脹疼痛，常累及脛、腓、尺、橈等骨及關節，指趾末端往往膨大呈杵狀指，x線攝片檢查可見骨膜增生。有些男性病人因為乳腺發育而來就診，最後確診為肺癌，也是因為如此。
2、肩背痛：肺外圍型肺癌常向後上發展，侵蝕胸膜，累及肋骨和胸壁組織，從而引起肩背痛。這類患者很少有呼吸道症狀。
3、聲音嘶啞：肺癌轉移灶壓迫喉神經（左側病變居多），可使聲帶麻痺而致聲音嘶啞。由於肺癌的轉移灶在早期即可出現，並且轉移灶有時可長得比原發灶快，因此轉移灶的臨床表現可先於原發灶出現。所以當大家出現這些症狀時要排查一下肺癌。
四、診斷檢查：
1、X線檢查：
X線檢查是診斷肺癌最常用的重要手段。通過X線檢查可以瞭解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X線檢查雖尚未能顯現腫塊，但可能看到由於支氣管阻塞引起的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變。
2、支氣管鏡檢查：
支氣管鏡檢查是診斷肺癌的一個重要措施。通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內膜及管腔的病理變化情況。窺見癌腫或癌性浸潤者，可採取組織供病理切片檢查，或吸取支氣管分泌物作細胞學檢查，以明確診斷和判定組織學類型。以便為我們提供更好的治療方案。
3、 ECT檢查：
ECT骨顯像比普通X線片提早3～6個月發現病灶，可以較早地發現骨轉移灶。如病變已達中期骨病灶部脫鈣達其含量的30％～50％以上，X線片與骨顯像都有陽性發現，如病灶部成骨反應靜止，代謝不活躍，則骨顯像為陰性X線片為陽性，二者互補，可以提高診斷率。
4、縱隔鏡檢查：
當CT可見氣管前、旁及隆突下等(2，4，7)組淋巴結腫大時應全麻下行縱隔鏡檢查。用特製活檢鉗解剖剝離取得活組織。臨床資料顯示總的陽性率39％。
五、轉移分類：
肺癌晚期可出現各個不同臟器的轉移，可引起相應的症狀，常常給病人帶來極大的痛苦，甚至威脅到生命。臨床最常見的轉移有以下幾個部位：
1、肺癌腦轉移：
肺癌病人出現無原因的頭疼、嘔吐、視覺障礙以及性格、脾氣改變可能為肺癌轉移到腦部引起的顱內高壓或腦神經受損所致。頭痛為最常見的症狀，嘔吐多出現在頭痛激烈時，特點為噴射性嘔吐；視力障礙則說明腫瘤已經影響壓迫或侵犯到視神經，因此對診斷為肺癌的病員腦CT應列為常規檢查，以儘早發現腦轉移。
2、肺癌骨轉移：
大約有50％肺癌病人最終會出現多個部位的骨轉移。骨轉移早期一般無任何症狀，骨同位素掃描可發現有病變的骨骼。骨轉移症狀與腫瘤轉移的部位、數量有關，如肺癌肋骨轉移引起的胸痛，多表現為胸壁部位侷限的、有明確壓痛點的疼痛。脊椎轉移引起後背部正中或病變部位疼痛，而四肢或軀幹的骨轉移引起該部位的侷限性疼痛。骨轉移並非威脅肺癌病員生命的直接原因，但如腫瘤轉移到機體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴重後果。因此對肺癌出現骨轉移患者應及時治療。
3、肺癌肝轉移：
肝臟也是肺癌常見的轉移部位，約有28-33％的肺癌出現肝轉移。肝轉移是原發性肺癌的癌細胞脫落後通過血液循環侵入肝臟並在肝臟種植生長，肝轉移可以是單發或多個結節轉移灶。最常見的症狀為肝區疼痛，為持續性漲痛，同時可伴有食慾不振，消化不良等肝功能受損的表現。
4、肺癌腎及腎上腺轉移：
腎及腎上腺均是肺癌晚期出現血道轉移的結果，約有17％-20％的肺癌病員出現腎及腎上腺轉移，患者常無症狀，有部分病員可出現腎區漲痛，但很少出現影響腎功能。
5、肺癌其它部位轉移：
肺癌除上述幾種常見轉移部位外，較少見的轉移部位有皮膚、皮下組織、肌肉、腹腔內、心臟等部位的轉移，症狀常與轉移部位相關。如轉移到心臟可出現胸悶、心悸甚至氣急、暈厥、心律紊亂等症狀。
六、治療及護理
除了我們都知道的手術治療（早期），還有化學藥物治療，放療、射頻等腫瘤治療方法。手術包括根治性切除和姑息性切除。能夠手術的早期病人，佔病人總數20％左右，晚期手術為姑息性手術。
中醫中藥在肺癌方面的認識：
本病在中醫臨床中屬“肺積”範疇。主要認為是由於正氣虛損，陰陽失調，六淫之邪乘虛入肺，邪滯於肺，導致肺臟功能失調，肺氣阻鬱，宣降失司，氣機不利，血行受阻，津液失於輸布，津聚為痰，痰凝氣滯，瘀阻絡脈，於是痰氣瘀毒膠結，日久形成肺部積塊。因此，肺癌是一種全身屬虛、局部屬實的疾病。肺癌的虛以陰虛、氣陰兩虛為多見；實則不外乎氣滯、血瘀、痰凝、毒聚的病理變化。
患者飲食宜忌：
宜食食物：
（1）宜多食具有增強機體免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蠣、海蜇、黃魚、海參、茯苓、山藥、大棗、四季豆、香菇、核桃。
（2）咳嗽多痰宜吃白果、蘿蔔、杏仁、橘皮、枇杷、橄欖、橘餅、海帶、紫菜、冬瓜、絲瓜、芝麻、無花果、松子、核桃、羅漢果、桃、橙、柚等。
（3）發熱宜吃黃瓜、冬瓜、苦瓜、萵苣、茄子、百合、莧菜、石花菜、馬齒莧、梅、西瓜、菠蘿、梨、橘、檸檬、橄欖、桑椹子、鴨、青魚。
（4）咯血宜吃青梅、藕、海蜇、海參、蓮子、黑豆、豆腐、茄子、牛奶、鯽魚、烏賊、黃魚、牡蠣、甘蔗。
（5）宜吃減輕放療、化療副作用的食物：蘑菇、桂圓、黃鱔、核桃、獼猴桃、金針菜、大棗、葵花籽、蘋果、鯉魚、綠豆、黃豆、赤豆、蝦、蟹、泥鰍、綠茶。
忌食食物：
(1)忌菸、酒。
(2)忌辛辣刺激性食物：蔥、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
(3)忌油煎、燒烤等熱性食物。
(4)忌油膩、粘滯生痰的食物。
肺癌病人家庭護理常識：
（1）適度曬太陽 有助預防肺癌生活中有許多小細節，比如說每天曬曬太陽，就能幫助你預防肺癌。
一項最新的研究發現。曬太陽曬得太少也不是件好事，因為陽光可以幫助我們的皮膚生成健康的維生素D。“為了避免皮膚癌而整天不曬太陽是錯誤的做法，這樣的話我們的身體不能產生足夠的維生素D。”
（2）密切觀察病人，除了觀察病人有無咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、胸悶、呼吸困難、發熱等異常狀況外，還要特別留意有無吞嚥困難、聲音嘶啞、頭頸部和上肢水腫。如出現吞嚥困難，則提示腫瘤侵犯或壓迫食管; 如出現聲音嘶啞，則提示腫瘤直接或間接壓迫喉返神經;如出現頭頸部和上肢水腫以及胸前部淤血和靜脈曲張，又伴有頭痛、頭昏或眩暈，則提示發生了上腔靜脈壓迫綜合徵。
七、肺癌晚期的注意事項：
1、飲食豐富多樣、清淡、富有營養，以肉粥、魚粥、蛋粥、苡米粥、百合粥、枸杞粥等各種粥類、湯類為主，配合水果、新鮮蔬菜。
2、幫助生活不能自理的患者定期翻身，每天擦洗，按摩手足。可用紅花酒精塗抹受壓部位，防止褥瘡發生。
3、對於疼痛患者應儘量滿足他們的止痛要求，不要害怕麻醉止痛劑的成癮性，以提高其生活質量。
4、對於可以輕微活動的患者，可陪他們慢走、散步，活動筋骨，以不過度為要。
5、可適當聽聽輕音樂、民樂，以及交響曲等，使身心放鬆，改善其生活質量。
6、多給患者用精神安慰，消除他們的恐懼，要鼓勵和訓練患者的配偶和親屬，給患者以關愛，輕言細語，多溝通交流，表達對患者的摯愛，從而使患者獲得精神上的歡愉。
7、密切觀察患者的呼吸、血壓、脈搏、體溫、神志的變化。如有異常，馬上報告醫師，對症處理。
8、如咳嗽有痰，鼓勵患者自行咯出，排痰困難者，可拍背助其排痰，必要時用吸痰器，休息睡眠時注意頭偏向一側臥位，以防痰涎窒息。若發現患者突然失語、面色改變、呼吸停止，必須馬上報告醫生，緊急搶救。
八、肺癌患者正在年輕化：
不良生活方式是元兇：
肺癌患者最年輕的只有二十幾歲,吸菸、酗酒等不良生活方式是造成肺癌患者年輕化的根本原因。目前北京市肺癌的發病率和死亡率居各種惡性腫瘤之首，重度吸菸者是肺癌的高發人群，這一人群主要集中在35歲到55歲之間的中青年人。臨床觀察發現： “如果人在心情不好時猛抽菸、喝酒，內臟就全部消極怠工，菸酒中的有毒物質會直接侵害到人體健康。” 因此建議，在中青年人中間應該提倡健康的生活方式：不吸菸、少飲酒，適當運動。同時，對高危人群要進行健康體檢，定期做肺癌的普查和篩選，早期發現，早期治療。
九、肺癌的預防：
根據肺癌的發病成因，提出以下幾點肺癌預防方法：
生活預防：
(1)戒除吸菸，這是預防肺癌最有效的方法；
(2)少飲烈性酒；
(3)不吃黴爛變質食物，少食醃製食品；
(4)進食時，應細嚼慢嚥，不食過燙食物；
(5)脂肪攝入勿過多，多吃新鮮蔬菜和水果；
(6)少吃煙燻食品；
(7)不濫用藥物，尤其不要濫用性激素類藥及有細胞毒性的藥物，防止藥物致癌危險；
(8)每日進食水果、蔬菜、粗製穀類；
環境預防：注意廚房裡的汙染，加強廚房及衛生間的通風，我國西南地區是女性肺癌高發地區，這與當地人喜歡吃油炸、爆炒類食物可能有關。因此，炒菜時應少用油，避免將油燒得冒煙，選擇低油煙的色拉油，烹飪中要一直打開油煙機；每週到郊外唿吸新鮮空氣，儘量避免到排放廢氣的工廠及去；儘量避免接觸汽車尾氣。
心理預防：培養樂觀、豁達的個性； 每天至少運動3次，強身健體；養成良好的生活方式。
