發布於 2024-01-03 22:58

  黃熱病是由黃熱病毒引起的急性傳染病,病人常出現黃疸伴發熱,故名。主要症狀有發熱、頭痛、黃疸和出血等。根據流行學特點分為城市型和叢林型。應用疫苗預防後,發病率明顯減低。17~19世紀,本病曾在美洲和非洲及少數歐洲國家流行,在開鑿巴拿馬運河時,幾萬人得病,死亡較多。20世紀以來,僅侷限在中南美洲和非洲。本病的傳播媒介是蚊,城市型黃熱病的傳播媒介是埃及伊蚊,西非也是埃及伊蚊,東非有可能是黃頭伊蚊、白點伊蚊和泰氏伊蚊等。人與人之間是通過蚊叮刺病人傳播的。叢林型黃熱病是獸類的地方病,也是家畜的流行病。若人偶然進入森林,被蚊叮刺後可以得病。

  病人經過3~6日潛伏期後出現症狀,極輕型病人的症狀類似感冒,只有1~2日的發熱、頭痛。輕型病例呈急性發病,有明顯的發熱、頭痛、噁心、鼻衄、輕度黃疸和蛋白尿,幾日後痊癒。重型病例常突然發病,表現寒戰高熱頭痛、背痛、全身痛、噁心、嘔吐、面紅、眼結合膜充血、末梢血液中白細胞降低。持續數日後,症狀減輕。然後再出現發熱並開始有黃疸,伴出血傾向,表現為軟顎出血點、鼻衄、牙齦出血、嘔黑色血水,有時出現蛋白尿甚至無尿。50%病人出現相對緩脈。意識清醒。肝功能受損,血膽紅質增高,凝血酶原時間延長,轉氨酶升高,肝病重時可出現低血糖。10~60%病人在6~8日後出現休克、昏迷以致死亡。

  感染蚊叮咬人後,將含黃熱病病毒的唾液注入人體皮下毛細血管, 迅速擴散到局部淋巴結,不斷繁殖,數日後進入血流,形成病毒血症。然後病毒定位於肝、腎、脾、心、骨髓和淋巴結等組織器官,即使血中病毒已經消失,而組織器官中病毒可依然存在。由於病毒的直接損害作用,引起廣泛組織病變,其中肝臟病理變化最具診斷的特異性。

  (一)、傳染源 城市型黃熱病的主要傳染源是病人,起病3天內傳染性最強;叢林型黃熱病的主要傳染源是熱帶叢林中的猴子以及其他靈長類動物。

  (二)、傳播媒介 城市型黃熱病的主要傳播媒介為埃及伊蚊,叢林型黃熱病的傳播媒介主要有趨血蚊屬,煞蚊屬,蚊吸血感染後,37℃經4天即能傳播。受感染的蚊可終生帶毒,並可經卵傳遞。

  (三)、易感人群 無免疫力的人群對黃熱病普遍易感,隱性感染或發病後均能獲得持久免疫力,其體內產生的中和抗體可保持終身,未發現再感染者。流行區內成人大多有免疫力,故以兒童發病佔多數。

  (四)、流行特徵 城市型:以人—埃及伊蚊—人形成循環,無貯存宿主。消滅了埃及伊蚊便可使黃熱病得到控制和消滅, 而在埃及伊蚊重新增多的地方有傳染源進入時又可引起暴發流行。叢林型:以蚊—猴—蚊形成循環,構成黃熱病的自然疫源地。季節性:非洲和南美洲流行季節多在3~4 月,此時雨多,溼度大,氣溫高,利於蚊媒孳生及病毒在蚊體內的繁殖。散發者季節性不明顯,全年均可發病。

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本病須與登革熱、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、惡性瘧、迴歸熱、病毒性肝炎、藥物性或中毒性黃疸,以及立克次體病、傷寒、其他各種出血熱(拉沙熱、非洲出血熱、玻利維亞出血熱、阿根廷出血熱等)相區別。 瘧疾可能與本病合併存在,因此,即使血或骨髓塗片檢出瘧原蟲,也不能除外本病。應及早發現黃熱病的散發、早期或輕症病例,忽視或漏診常可導致本病的爆發流行。 重要併發症有休克、腸出血、心臟損害、多臟器功能減退以及D
發布於 2024-01-03 23:12
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1.管理好傳染源 由於我國尚未發現本病,所以黃熱病的預防應加強邊境檢疫,對於來自疫區的人員必須m示有效的預防接種證書,以防止該病傳人我國。 2.切斷傳播途徑 防蚊、滅蚊是防止本病的重點措施。 3.保護易感人群 17D黃熱病減毒活疫苗。一次皮內接種0.5ml,7~9天即可產生有效的免疫力並可持續達10年以上。在進入疫區、已知或預測有黃熱病疫情活動的區域,對9個月以上的兒童應常規進行預防接種。但不宜
發布於 2024-01-03 22:52
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黃熱病是一種蚊媒性自然疫源性疾病,流行模式可分為城市型和叢林型。叢林型是原發性自然疫源地,而城市型則由於人類活動從前者擴散而致。 感染蚊叮咬人後,將含黃熱病病毒的唾液注入人體皮下毛細血管,迅速擴散到局部淋巴結,不斷繁殖,數日後進入血流,形成病毒血症。然後病毒定位於肝、腎、脾、心、骨髓和淋巴結等組織器官,即使血中病毒已經消失,而組織器官中病毒可依然存在。由於病毒的直接損害作用,引起廣泛組織病變,其
發布於 2024-10-27 04:03
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黃熱病的病原體: 黃熱病毒屬黃病毒科中的黃病毒屬,呈球形,直徑35~50nm。易被熱、常用消毒劑、乙醚、氯仿和去氧膽酸鈉滅活。 流行病學: 本病主要流行於非洲和南美洲的熱帶和亞熱帶地區。全年均可發病,多在3~4月份雨季流行。 根據流行模式不同,黃熱病可分為城市型和叢林型。城市型的主要傳染源是病人和隱性感染者,以人-埃及伊蚊。人的方式傳播;而叢林型傳染源則主要為猴和其他靈長類動物,以靈長類動物一非
發布於 2024-10-27 04:10
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自2001年以來,全球疫苗安全諮詢委員會(gacvs)通過若干專家的詳細介紹和定期提供的最新情況簡報,審議了黃熱病疫苗的安全性,尤其是黃熱病疫苗與內臟型和神經型疾病的相關性。在2004年12月2-3日於瑞士日內瓦召開的會議上,向委員會提交了一份最新情況簡報。據以往的報告,大齡(60歲以上)是內臟型疾病和神經型疾病的一個危險因素。最近認為胸腺疾病是內臟型疾病的一個獨立的潛在危險因素。但是,對內臟型
發布於 2024-01-04 02:06
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黃熱病疫苗接種的有效期 根據《國際衛生條例(2005)》的規定,黃熱病疫苗接種是目前世界衛生組織對國際旅行唯一要求的接種,該疫苗自接種後10天開始發揮防止感染的保護效果,保護效果持續10年。黃熱病疫苗接種證書的有效期為10年,並從接種之日後10天開始生效,如在這10年重新接種黃熱病,則從重新接種之日開始生效。 黃熱病疫苗副作用 接種黃熱病疫苗後一般不會有其它反應,但極少數人可能在接種局部出現輕度
發布於 2024-01-04 02:19
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一、治療 本病無特效療法,曾試用於干擾素誘導劑polyⅠ∶C和病毒唑(ribavirin)於恆河猴的早期實驗性感染,未獲明顯效果。 1、一般治療臥床休息至完全恢復為止,即使輕症病例也不可忽視,以防止心血管系統突然發生變化,活動量宜逐漸增加。飲食以流質或半流質為宜,發生頻繁嘔吐時禁食,並於靜脈內適量補液,給予5%~10%葡萄糖鹽水或血漿,但需注意水、電解質和酸鹼平衡。 2、對症治療高熱給予酒精擦浴
發布於 2024-10-27 04:16
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黃熱病是一種人獸共患病,其病原屬於蟲媒病毒。該病的儲存宿主是非洲和南美洲熱帶叢林中的野猴,經過趨血伊蚊叮咬,再傳染給其他的猴。當人類進入上述叢林時,就有可能被感染,這種流行形式稱為叢林型。已感染了黃熱病的人也可作為傳染源,經過一種家蚊——埃及伊蚊叮咬而傳播給其他人,這種流行形式稱為城市型。埃及伊蚊可以在飛機、輪船上生存並叮咬健康人。美國曆史上曾經有過此病,經過嚴格的滅蚊措施,美國已消除了此病,最
發布於 2024-01-03 23:05
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據瞭解,黃熱病疫苗從20世紀30年代起,到目前為止一共有6億劑疫苗,而在眾多的人群中只有12人出現了黃熱病疫苗副作用的表現。但是,有證據顯示,在這些部分“疫苗失靈”病例中,所有的人都是在接種疫苗5年以後發生疾病的,也就說明了黃熱病疫苗副作用是很小的,而且有一定的潛伏期。 從以上情況也說明接種黃熱病疫苗,10年後必須續種。但是,很多數字已經證明,接種單劑黃熱病疫苗實際上就已經有明顯作用了,這對黃熱
發布於 2024-10-27 04:31
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黃熱病大家都不會感覺到陌生吧,這種疾病的患者在生活中經常見到,患上了這類疾病以後會對健康造成嚴重的威脅,對於它的診斷方法,很多的家屬都不是特別清楚,這是一種傳染性的疾病,大家在生活中要注意傳染,請看看黃熱病的臨床症狀有哪些吧! 黃熱病-臨床表現 黃熱病毒感染後,5%~20%出現臨床疾病,其餘為隱性感染。潛伏期為3~7日,輕症可僅表現為發熱、頭痛、輕度蛋白尿等,而不伴有黃疸和出血,持續數日後即恢復
發布於 2024-01-03 22:45
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