黃熱病是一種蚊媒性自然疫源性疾病,流行模式可分為城市型和叢林型。叢林型是原發性自然疫源地,而城市型則由於人類活動從前者擴散而致。
感染蚊叮咬人後,將含黃熱病病毒的唾液注入人體皮下毛細血管, 迅速擴散到局部淋巴結,不斷繁殖,數日後進入血流,形成病毒血症。然後病毒定位於肝、腎、脾、心、骨髓和淋巴結等組織器官,即使血中病毒已經消失,而組織器官中病毒可依然存在。由於病毒的直接損害作用,引起廣泛組織病變,其中肝臟病理變化最具診斷的特異性。
(黃熱病傳染一)、傳染源 城市型黃熱病的主要傳染源是病人,起病3天內傳染性最強;叢林型黃熱病的主要傳染源是熱帶叢林中的猴子以及其他靈長類動物。
(黃熱病傳染二)、傳播媒介 城市型黃熱病的主要傳播媒介為埃及伊蚊,叢林型黃熱病的傳播媒介主要有趨血蚊屬,煞蚊屬,蚊吸血感染後,37℃經4天即能傳播。受感染的蚊可終生帶毒,並可經卵傳遞。
(黃熱病傳染三)、易感人群 無免疫力的人群對黃熱病普遍易感,隱性感染或發病後均能獲得持久免疫力,其體內產生的中和抗體可保持終身,未發現再感染者。流行區內成人大多有免疫力,故以兒童發病佔多數。
(黃熱病傳染四)、流行特徵 城市型:以人—埃及伊蚊—人形成循環,無貯存宿主。消滅了埃及伊蚊便可使黃熱病得到控制和消滅, 而在埃及伊蚊重新增多的地方有傳染源進入時又可引起暴發流行。叢林型:以蚊—猴—蚊形成循環,構成黃熱病的自然疫源地。季節性:非洲和南美洲流行季節多在3~4 月,此時雨多,溼度大,氣溫高,利於蚊媒孳生及病毒在蚊體內的繁殖。散發者季節性不明顯,全年均可發病。