發布於 2024-01-04 00:59

  蛔蟲性腸梗阻大多數可經非手術治療而治癒。若經非手術治療後病情不見好轉或反而加重,即應手術治療。其具體治療方法如下所述。

  一、非手術治療

  1、禁食、持續胃腸減壓、解痙止痛、糾正水電解質紊亂和酸鹼失衡。

  2、口服酸性物 病情輕微、全身狀況好的患者,可服複方乙酰水楊酸(APC)、維生素C,或口服食用醋。

  3、藥物驅蟲 目前多使用複方甲苯達唑(甲苯咪唑)、阿苯達唑(腸蟲清)等藥效果較滿意。但也有人主張在梗阻未緩解前應慎用驅蟲劑,否則會加重梗阻或容易出現併發症的可能。

  4、中醫中藥 服用通裡攻下的中藥,如姜蜜湯、烏梅湯等,亦可採用針灸、按摩等使蛔蟲團塊散開。

  5、口服油劑 口服豆油、花生油、花椒麻油等植物油。

  6、灌腸 用溫鹽水或大承氣湯滴肛或灌腸,亦能取得一定的療效。採用空氣或氧氣灌腸可改變蛔蟲生活環境,使蛔蟲麻痺而排出體外,但腸潰瘍、腸穿孔及老年體弱患者禁用。

  二、手術治療

  若經非手術治療後病情不見好轉或反而加重,即應手術治療。手術時應先試用手法擠壓、鬆散蛔蟲團,並將其擠入大腸內,日後再行驅蟲治療。若失敗,則應行腸管切開取蟲。若有腸管壞死,則需行腸切除術;腹腔感染輕者,可不做腹腔沖洗,感染重的則要徹底沖洗。病灶處理徹底時可不做腹腔引流。

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