發布於 2024-01-06 07:53

  無特殊實驗室檢查。伴隨顱腦疾病時,可以進行腦脊液檢查。

  1.一般檢查(1)視力及屈光檢查有些先天性或生後早期的麻痺性斜視可合併不同程度的弱視,手術矯正眼位後應作必要的弱視治療。此外,對於合併屈光不正的患者,術前即應矯正屈光不正。(2)眼瞼運動的檢查。(3)神經科輔助檢查是查明非共同性斜視病因的必要措施,尤其對後天性麻痺。

  2.眼位檢查觀察眼位是對各種類型斜視最有用的初步檢查。

  3.眼球運動檢查。

  4.代償頭位的檢查。

  5.遮蓋共同試驗又稱遮蓋協同運動試驗,是根據Hering法則即等量的神經衝動同時到達配偶肌而設計的一種定性檢查法,用以區別兩眼分別注視時斜視度的變化及兩眼運動功能是否協調,也可確定原發和繼發偏斜。

  6.復像檢查與分析複視檢查的目的,一是判斷麻痺肌,二是判斷疾病恢復的程度和治療效果,可與客觀檢查的眼位及眼球運動相印證。

  7.歪頭試驗用以鑑別斜肌和直肌麻痺的一種簡便檢查方法。

  8.單眼和雙眼注視野檢查單眼注視野檢查和雙眼注視野檢查都是利用弧形周邊視野計對1條或1組配偶眼外肌進行的定量運動檢查,也是一種通過患者主覺來判斷麻痺性斜視的方法。

  9.被動運動試驗被動運動試驗又稱Dunnington-Berke牽引試驗、眼球轉動牽引試驗、強迫轉眼試驗、牽拉試驗等,是一種鑑別粘連性、麻痺性或痙攣性眼球運動障礙的試驗。本法還應作為共同性斜視和非共同性斜視術前的一種常規檢查。

  10.垂直肌肉麻痺的幾種簡易診斷法包括:①Parks三步檢查法;②Schwarting三點試驗;③Helveston二步檢查法;④Urist三步檢查法。

  11.Hess屏與Lancaster屏檢查法(1)Hess屏檢查法是用以協助檢查兩眼球運動時神經興奮的相對狀態,可查出功能不足的肌肉(麻痺肌)及功能過強的肌肉,是一種具有定量意義的檢查方法。(2)Lancaster屏檢查法測量移位度數,即為斜視的實際偏斜度。

  12.斜視度測定斜視的定量檢查對於觀察病情變化、設計手術以及評價手術效果都是非常重要的。(1)角膜映光法。(2)視野計測量法又稱周邊弧形視野計斜位測量法,即利用視野計弧上的度數以測定斜視度的方法。(3)三稜鏡加遮蓋法放置三稜鏡時,底向麻痺肌作用的方向,尖向斜位方向。如同時有水平和垂直斜位,應分別進行三稜鏡消除,且分別測出第一斜視角和第二斜視角。(4)三稜鏡加Maddox杆法。(5)三稜鏡消除復像法對主覺有複視的麻痺性斜視患者可用三稜鏡消除復像。(6)同視機測定法同視機是斜視定性和定量檢查的最常用儀器,利用同視機測定自覺斜角和他覺斜角,是診斷麻痺性斜視、觀察療效及手術前後最常用的檢查方法。

  13.旋轉斜度的檢查是用眼底照相機拍攝的眼底照片,測量視盤幾何中心至黃斑中心凹的距離和中心凹至視盤中心水平子午線的垂直距離,計算視盤-中心凹角,根據此角的大小和中心凹的位置可測出旋轉斜度。

  14.雙眼視功能檢查檢查雙眼單視功能的方法有:Worth四點燈法、後像法、角膜緣牽引法、三稜鏡檢查法、線狀鏡法和同視機檢查法,立體視覺檢查的有“立體圖”檢查法等。

  15.肌電圖描記法檢查時,用一個同心針電極刺入肌肉內,經放大器放大後用示波器顯示肌肉活動時產生的電位變化,並可通過攝影留做永久記錄。其電位一般在20~300μV,波形為雙相棘波。時相較短,約0.5ms,頻率可高達350周/秒。肌電波無靜止相,在眼球休息狀態時也有動作電位,只在沉睡時和麻醉等情況下才消失。

  16.掃視運動檢查掃視運動的檢查是採用眼電圖(EOG)或眼震電圖(ENG)來記錄掃視運動的幅度,以判斷眼外肌的肌力。17.眼外肌超聲活體檢查。18.CT掃描。

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診斷 麻痺性斜視的代償頭位,尤其是新鮮病例,常可作為診斷的依據。陳舊的麻痺性斜視,由於有續發的肌肉改變,代償頭位常不典型,甚至消失。先天性麻痺性斜視,尤其是先天性上斜肌麻痺的代償頭位可保持多年不變。重症者可引起眼性斜頸,併發生頸和顏面的肌肉和骨骼的改變。此時需注意與外斜的肌性斜頸鑑別。 根據患者的發病情況,臨床表現和眼科檢查,容易確定麻痺性斜視的診斷。 鑑別診斷 1.麻痺性斜視與共同性斜視的鑑別
發布於 2024-01-06 08:00
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概述 麻痺性斜視是一個常見的疾病,而且是危害比較大的疾病,建議出現麻痺性斜視的人可以到省級以上的醫院裡面去檢查的,最好可以去三甲醫院檢查的,其實有條件的時候,其實可以去眼科醫院治療,或者三甲醫生的專科醫院去先進一步做檢查,只有及時對症治療才可以治療疾病的,病人需要適度的去治療的。那麼到底麻痺性斜視要甚麼治療? 步驟/方法: 1、 麻痺性斜視的病人在治療的期間,其實是需要進一步的針對病因去做治
發布於 2023-09-02 09:49
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1、複視:為麻痺性斜視的特徵之一。由於複視的困擾,病員可以出現眩暈、甚至噁心、嘔吐。但複視輕微者往往無明顯症狀,只有雙眼視物時顯模糊,如分別檢查兩眼,均無異常,且視力正常,常易誤診為無病或神經官能症,臨床上應予注意。 2、眼位偏斜:麻痺性斜視一般均有程度不同的眼位偏斜。越向麻痺肌作用方向注視時,病眼偏斜越明顯,複視亦加重;而背向麻痺肌作用方向注視時,偏斜及複視逐漸減輕,甚至消失。 3、第二斜視角
發布於 2024-01-06 07:40
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1.治癒:周圍神經炎引起者,麻痺肌功能基本恢復,眼位正,複視基本消失。 2.好轉:眼球偏斜度較治療前明顯減少,複視減輕。 3.未愈:眼球偏斜度及複視無減輕。 專家提示,先天性麻痺性斜視應早期手術矯正,以利於雙眼視覺的建立或恢復,家長如發現小孩視物時有異常頭位或喜閉一眼(以消除複視),應及時到醫院檢查。後天性者,一些顱內、眼眶和鼻咽部腫瘤是以引起眼外肌或神經麻痺為首發症狀的,尤其是外展神經麻痺的斜
發布於 2024-01-06 07:47
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X線檢查 (1)腹部平片:腹平片表現為:①胃、小腸和結腸有充氣呈輕度至重度擴張。小腸充氣可輕可重,結腸充氣多數較顯著,常表現為腹周全結腸框充氣。立位見肝、脾曲結腸處最明顯;臥位氣體多見於橫結腸及乙狀結腸(圖1A)。小腸充氣分佈多在結腸框以內的中腹部(圖1B),鑑別困難時側位透視見其位於前腹部,擴張重時,腸襻呈連續的管狀;擴張輕時,表現為分隔狀充氣腸管。②腹部立位平片中,擴張的胃和小腸、結腸內出現
發布於 2024-01-03 01:47
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概述 眼睛不僅是心靈的窗戶,還是可以幫助我們接受外界的事食物的,所以,眼睛對我們而言都是非常重要的部位,但是,在臨床上,總是有一些眼科的疾病,像斜視的疾病,就是常常法傷在兒童當中,該病一旦發生後,不僅會對兒童的生活造成了影響,嚴重時,甚至還會威脅到兒童的身心健康,所以,該病危害性是非常大的,那先天性麻痺性斜視的症狀表現有哪些呢? 步驟/方法: 1、 患者在發病時期,由於眼球的運動受到了障礙跡
發布於 2023-03-03 05:02
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由於支配眼肌運動的神經核、神經以及眼外肌本身麻痺所致的斜視,稱麻痺性斜視。它分為先天性和後天性兩種。兒童麻痺性斜視多由先天發育異常、產傷和出生後數月內患病引起。應首先尋找病因,並請耳鼻喉科、神經內科、腦外科、小兒科等科會診,排除眼周鼻竇、腦神經和顱內腫瘤等疾病,準確地診斷原發病,防止延誤治療時機。先天性麻痺性斜視的臨床表現:1、眼位偏斜眼球運動障礙當某一條眼外肌麻痺時,其拮抗肌相對力量過強,眼向
發布於 2022-09-26 11:18
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    1、眼位偏斜眼球運動障礙     當某一條眼外肌麻痺時,其拮抗肌相對力量過強,眼向麻痺肌作用相反的方向偏斜。向麻痺肌作用的方向轉動受限。如外直肌麻痺,則眼球向外轉受限而內斜;若內直肌麻痺,則內轉受限而外斜。    2、複視     因融合功能破壞而產生複視,將一個物體看成兩個物體,定向定位障礙,頭暈噁心,步態不穩,當遮蔽一眼時症狀明顯減輕或消失。    3、代償性頭位     為克服複視
發布於 2022-09-27 10:33
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    兒童麻痺性斜視多由先天發育異常、產傷和出生後數月內患病引起。應首先尋找病因,並請耳鼻喉科、神經內科、腦外科、小兒科等科會診,排除眼周鼻竇、腦神經和顱內腫瘤等疾病,準確地診斷原發病,防止延誤治療時機。    麻痺性斜視是指我們的眼外肌有一條或多條由於某種原因引起肌肉力量低於正常,造成眼外肌力量不平衡。有先天性和後天性兩種,一般先天性通常由於先天性神經發育不良或產傷等引起。後天性大多由於外傷
發布於 2022-09-27 10:28
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概述 兒童後天麻痺性斜視的原因有哪些?對於兒童後天麻痺性斜視要及早的採取有效的應對措施。兒童後天麻痺性斜視的原因是很多的,比如先天異常發育不完善眼球運動中樞控制能力不足以及眼球發育特點等都是導致兒童後天麻痺性斜視的原因。很多的患者在生活以及就業方面受到了一定的影響。在我們的生活中有一些後天麻痺性斜視的患者。兒童後天麻痺性斜視的危害是很大的,人們並不陌生,兒童後天麻痺性斜視的原因有哪些?那麼起兒童
發布於 2023-09-01 19:33
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