無特殊實驗室檢查。伴隨顱腦疾病時,可以進行腦脊液檢查。
1.一般檢查(1)視力及屈光檢查有些先天性或生後早期的麻痺性斜視可合併不同程度的弱視,手術矯正眼位後應作必要的弱視治療。此外,對於合併屈光不正的患者,術前即應矯正屈光不正。(2)眼瞼運動的檢查。(3)神經科輔助檢查是查明非共同性斜視病因的必要措施,尤其對後天性麻痺。
2.眼位檢查觀察眼位是對各種類型斜視最有用的初步檢查。
3.眼球運動檢查。
4.代償頭位的檢查。
5.遮蓋共同試驗又稱遮蓋協同運動試驗,是根據Hering法則即等量的神經衝動同時到達配偶肌而設計的一種定性檢查法,用以區別兩眼分別注視時斜視度的變化及兩眼運動功能是否協調,也可確定原發和繼發偏斜。
6.復像檢查與分析複視檢查的目的,一是判斷麻痺肌,二是判斷疾病恢復的程度和治療效果,可與客觀檢查的眼位及眼球運動相印證。
7.歪頭試驗用以鑑別斜肌和直肌麻痺的一種簡便檢查方法。
8.單眼和雙眼注視野檢查單眼注視野檢查和雙眼注視野檢查都是利用弧形周邊視野計對1條或1組配偶眼外肌進行的定量運動檢查,也是一種通過患者主覺來判斷麻痺性斜視的方法。
9.被動運動試驗被動運動試驗又稱Dunnington-Berke牽引試驗、眼球轉動牽引試驗、強迫轉眼試驗、牽拉試驗等,是一種鑑別粘連性、麻痺性或痙攣性眼球運動障礙的試驗。本法還應作為共同性斜視和非共同性斜視術前的一種常規檢查。
10.垂直肌肉麻痺的幾種簡易診斷法包括:①Parks三步檢查法;②Schwarting三點試驗;③Helveston二步檢查法;④Urist三步檢查法。
11.Hess屏與Lancaster屏檢查法(1)Hess屏檢查法是用以協助檢查兩眼球運動時神經興奮的相對狀態,可查出功能不足的肌肉(麻痺肌)及功能過強的肌肉,是一種具有定量意義的檢查方法。(2)Lancaster屏檢查法測量移位度數,即為斜視的實際偏斜度。
12.斜視度測定斜視的定量檢查對於觀察病情變化、設計手術以及評價手術效果都是非常重要的。(1)角膜映光法。(2)視野計測量法又稱周邊弧形視野計斜位測量法,即利用視野計弧上的度數以測定斜視度的方法。(3)三稜鏡加遮蓋法放置三稜鏡時,底向麻痺肌作用的方向,尖向斜位方向。如同時有水平和垂直斜位,應分別進行三稜鏡消除,且分別測出第一斜視角和第二斜視角。(4)三稜鏡加Maddox杆法。(5)三稜鏡消除復像法對主覺有複視的麻痺性斜視患者可用三稜鏡消除復像。(6)同視機測定法同視機是斜視定性和定量檢查的最常用儀器,利用同視機測定自覺斜角和他覺斜角,是診斷麻痺性斜視、觀察療效及手術前後最常用的檢查方法。
13.旋轉斜度的檢查是用眼底照相機拍攝的眼底照片,測量視盤幾何中心至黃斑中心凹的距離和中心凹至視盤中心水平子午線的垂直距離,計算視盤-中心凹角,根據此角的大小和中心凹的位置可測出旋轉斜度。
14.雙眼視功能檢查檢查雙眼單視功能的方法有:Worth四點燈法、後像法、角膜緣牽引法、三稜鏡檢查法、線狀鏡法和同視機檢查法,立體視覺檢查的有“立體圖”檢查法等。
15.肌電圖描記法檢查時,用一個同心針電極刺入肌肉內,經放大器放大後用示波器顯示肌肉活動時產生的電位變化,並可通過攝影留做永久記錄。其電位一般在20~300μV,波形為雙相棘波。時相較短,約0.5ms,頻率可高達350周/秒。肌電波無靜止相,在眼球休息狀態時也有動作電位,只在沉睡時和麻醉等情況下才消失。
16.掃視運動檢查掃視運動的檢查是採用眼電圖(EOG)或眼震電圖(ENG)來記錄掃視運動的幅度,以判斷眼外肌的肌力。17.眼外肌超聲活體檢查。18.CT掃描。