化療引起的噁心和嘔吐（CINV）嚴重影響了腫瘤治療的依從性和患者的生存質量。
CINV的危害及其發生的危險因素：
腫瘤患者治療過程中出現CINV，嚴重影響患者的生活質量，明顯降低患者的治療依從性，具體危害包括：對患者的神經心理產生不良影響，如產生對治療的恐懼、抑鬱等；身體 此外，CINV會增加家屬的心理負擔，增加護理工作量，增加患者家庭經濟負擔。
預防是CINV治療的重中之重：
CINV一旦出現，很難用藥物控制，所以CINV治療的關鍵是預防而不是治療。因此，在開始腫瘤學相關治療前應充分評估嘔吐的風險，並制定個性化的嘔吐控制計劃，在化療前進行預防性的止吐治療。在最後一劑化療後，需要在整個風險期防止嘔吐，因為接受高度和中度催吐風險藥物化療的患者，噁心和嘔吐的風險仍然存在至少2至3天。
常用的止吐藥包括5-羥色胺3（5-HT3）受體拮抗劑、神經肽1（NK-1）受體拮抗劑、多巴胺受體阻斷劑、腎上腺皮質激素、吩噻嗪類和精神類止吐藥。最新上市的止吐藥阿立哌坦是第一個具有新型藥理作用機制的NK-1受體拮抗劑。它對血腦屏障具有良好的滲透性，能選擇性地結合NK-1受體，而對NK-2和NK-3受體幾乎沒有結合；此外，它對NK-1受體有很高的親和力，能保持長時間的中樞活性，所以能明顯抑制急性和延遲性嘔吐的發生。阿瑞匹坦已被一些國家和國際指南推薦用於CINV的預防性使用。
中醫藥預防化療相關嘔吐：
1.中藥治療：化療前開始口服具有健脾胃作用的中藥補品，如六君子湯、半夏瀉心湯等；最好經過中醫四診辨證。
2.穴位注射止吐：化療前開始分別選擇雙側內關、足三里等穴位進行針灸治療，化療期間服用藥物胃復安進行穴位封閉治療，可延緩藥物的吸收，獲得較好的止吐效果。
3.穴位貼敷療法：化療前至化療期間，取生薑切片，外敷於神闕穴，可結合降壓、止吐藥材磨成粉，取米醋調勻外敷於中脘、或神闕穴。
4.中醫的耳穴也有預防和治療嘔吐的輔助作用。
以上中醫方法都是我們臨床工作中常用的，效果比單純用西藥好，副作用少，大家可以參考嘗試。
