發布於 2024-01-20 09:37

  肝移植術後圍手術期中,完善的檢查必不可少,能使醫生對患者術後各階段恢復情況作出全面深入的瞭解並正確指導治療。通常術後的化驗和檢查包括如下一些內容:

  生命體徵:包括體溫、血壓、脈搏、呼吸的定時測定,必要時還會測定中心靜脈壓、肺動脈壓等,隨著患者病情恢復逐漸簡化。

  尿、糞常規和培養:每週測定1~2次。

  血常規、電解質和肝、腎功能:至少每日檢查1次,恢復正常後每週檢查2次。

  凝血功能檢查:治療早期每天檢查1次,恢復正常後可每週檢查1~2次。

  免疫抑制劑血藥濃度監測:每日早晨測定1次。待血藥濃度基本穩定且達到理想水平後,可每週檢查1次。

  肝炎病毒檢測:常規測定乙肝二對半,丙肝病毒抗體,以及乙肝、丙肝病毒DNA 複製情況。術後1周內進行首次檢查,以後根據情況定期複查。

  鉅細胞病毒、EB 病毒檢測:免疫抑制治療期間每2~4周測定1次。

  血氨檢查:患者出現神志和精神改變時及時測定並連續觀察,平時每週1次。血培養:當懷疑全身感染時檢查並進行抗生素藥物敏感試驗,指導抗生素應用。

  引流物、分泌物細菌培養和真菌檢測:每週1次,當懷疑感染應隨時複查。

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肝臟移植術後的中長期管理一個重要內容就是定期的門診複查及健康諮詢,這其中的內容相當繁雜,歸納起來大致有以下幾方面:一般醫療檢查:常規檢查應包括有體重、血壓的監測,血常規檢查,血電解質檢查,肝、腎功能檢查以及血藥濃度檢查,這些檢查應至少每月檢查一次。另外還要進行健康諮詢等。惡性腫瘤的篩選、普查:肝移植後由於多種致癌因素的共同作用,有可能導致腫瘤的發生。長期的免疫抑制可能導致皮膚癌、非霍傑金氏淋巴瘤
發布於 2022-12-11 02:02
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肝臟移植技術: 肝硬化門靜脈高壓引發的上消化道出血是肝硬化最常見的併發症,外科手術方式均是試圖從不同途徑解決其致命的食管和胃底靜脈曲張破裂出血問題。肝移植是治癒終末期肝病的唯一方法,近年來在國際上廣泛應用於肝硬化門靜脈高壓症的治療中,作為一種直擊病因的手段,使肝硬化治療發生了革命性變化,是其他治療所無法比擬的。 肝移植後的效果: 近年來隨著醫學技術的不斷髮展創新,原位肝移植所治療的肝臟疾病的病種
發布於 2023-01-02 15:29
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      1、移植後患者在手術室中休息約半小時。2、移植後適當臥床休息,無活動限制。3、飲食上無特殊要求,少吃或不吃辛辣、生冷等食物。多吃富含維生素、蛋白質食物,保持大便通暢,避免腹瀉與便秘。上海市第六人民醫院生殖中心方璐4、注意保暖,防止感冒,並按醫囑使用各類藥物。服用阿司匹林者於移植後周停服。5、移植後14天來院測定血HCG,必要時再次複查血HCG,以確定是否妊娠。6、確定妊娠者,所有藥物
發布於 2023-01-31 04:32
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近年來,器官移植手術的大量開展,在為許多生命垂危的患者帶來新生的同時,也伴生了不少新的醫療困境,其中,器官移植術後患者的股骨頭無菌性壞死便是擺在關節外科醫生面前的一道棘手的難題。我院骨科在既往多例肝、腎移植術後患者成功進行髖關節置換手術的基礎上,近期又成功為兩例心臟移植術後患者分別施行全髖關節置換術與雙側股骨頭髓芯減壓植骨術,為同類患者帶來新的希望。心、肝、腎、肺等異體器官移植到人體中時,因為免
發布於 2023-01-27 10:12
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肝移植術前全身性系統檢查主要是對心、肺、腎等重要臟器功能的評估,心理精神狀態的評估,營養狀況評估以及感染性疾病評估。具體來說可以分為常規檢查、特殊檢查和個體化檢查這三類。 1.常規檢查主要有血液、尿液、糞便、痰液檢查,以及胸部X線平片、心電圖2.、腹部B超檢查。 特殊檢查主要有肝臟彩色超聲和腹部磁共振或CT血管成像(瞭解門靜脈、肝動脈、肝靜脈和下腔靜脈的解剖和血流情況),以及膽道系統的磁共振成像
發布於 2024-01-20 09:30
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—般情況下,肝移植術後胃腸道功能恢復後即可逐漸恢復正常飲食,起始以易消化的雞蛋羹等為宜,逐漸過渡到普通飲食。飲食應以低糖、低脂肪、高維生素和適量的優質蛋白(動物蛋白)為原則。 1、鈉鹽:手術後早期和康復期均需低鹽飲食,每天食鹽約3~4g,如無高血壓、水腫、尿少等,可以適量增加食鹽,每天不超過6~8g(計算方法:普通的牙膏蓋每蓋約容納6g食鹽)。 2、蛋白質的供給:免疫抑制劑能加速蛋白質的分解,抑
發布於 2024-01-20 09:23
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1、移植術後臥床休息5―15分鐘即可離院。回家後無需絕對臥床休息,可正常工作、學習。2、根據醫囑用藥,如用黃體酮肌肉注射、琪寧塞陰道、口服補佳樂或芬馬通等,補充黃體功能。3、飲食忌生冷等刺激性食物。4、避免感冒、劇烈運動、拎重物。禁止同房。5、移植後如出現腹脹、噁心、嘔吐、體重明顯增加等立即來院就診。6、移植後的第14天請來院複診檢測是否妊娠,並與主管醫生進一步探討下一步治療方案。7、確定妊娠後
發布於 2023-02-15 10:57
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膽道系統疾病始終是選擇肝臟移植治療的諸多病種中的一個重要適應證,其在病例選擇及適應證方面主要包括:先天性膽道閉鎖、易惡變的膽道疾病、膽道惡性腫瘤、原發性膽汁性肝硬化和繼發性膽汁性肝硬化等病變,且這些疾病各有其適應證。膽道系統疾病行肝臟移植手術的時機包括:當肝臟移植為疾病治療的唯一手段或唯一有效手段時;肝臟移植為疾病外科治療的方法之一時。雖然國內外目前尚無一個統一標準用於膽道疾病行肝臟移植術前的評
發布於 2022-10-11 12:28
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很多家長會問,手術後看著眼睛位置挺正的,為甚麼還要總複查?因為與成人斜視相比,兒童斜視更加複雜,病情時刻都在變化之中。兒童斜視術後定期複查,除了觀察眼位,還能夠檢查雙眼視功能的恢復情況,為下一步治療提供寶貴的依據。常規復查是在術後第二天、一週和兩週時。有些孩子手術後需要住院幾天,術後第二天在醫院就複查了;有的當天就出院了,第二天一定要回醫院複查。術後第二天和一週時的複查,主要觀察眼位的變化,如果
發布於 2022-09-26 02:40
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1.總的來說經保守治療無效、約6~12個月內可能死亡的患者均應考慮進行肝臟移植。肝炎後肝硬化是肝臟移植的指徵. 最難確定移植時機的是慢性肝病患者。一般認為當慢性肝病患者出現以下情況時,應考慮行肝移植: (1)出現一個或多個與門靜脈高壓或肝功能衰竭相關的併發症。如反覆食管-胃底曲張靜脈破裂出血、難於控制的腹水、肝性腦病、嚴重凝血功能障礙、反覆發作的自發性腹膜炎和肝腎綜合徵等; (2)嚴重嗜睡、難於
發布於 2024-01-20 09:17
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