支氣管肺炎,又稱小葉性肺炎,是小兒最常見的肺炎,尤多見於3歲以下的嬰幼兒,由細菌或病毒引起。按病理形態改變,可分為一般支氣管肺炎和間質性支氣管肺炎兩類,前者多因細菌所致,後者則以病毒為主,臨床上,常籠統地診斷為支氣管肺炎。
一般症狀:起病急驟或遲緩,多數發病前先有輕度上呼吸道感染。輕者先有流涕、輕咳、低熱、納差,1~3日後突然高熱,體溫38℃~39℃,咳嗽加劇、氣促而發病;也有突然發熱、咳嗽、氣急、煩躁而發病者。
弱小嬰兒大多起病遲緩,發熱不高,咳嗽和肺部體徵均不明顯,常見拒食、嗆奶、嘔吐或呼吸困難。
呼吸系統症狀和體徵:初期為刺激性乾咳,極期喘重而咳嗽反稍減輕,恢復期變為溼性咳嗽伴喉中痰鳴。呼吸增快,每分鐘可達40次以上,伴鼻翼煽動,甚至三凹徵(胸骨上、下窩及肋間隙凹陷)。肺部聽診:早期胸部體徵常不明顯,或僅有呼吸音變粗或稍減低,進而病灶擴大可有叩濁音,兩肺可聞及細小水泡音,尤以兩肺底深吸氣時為著;恢復期出現粗大的溼羅音。