在患有先天性白內障的兒童中,手術摘除晶狀體後眼睛處於高度遠視狀態,植入人工晶體是糾正無晶體眼屈光的最有效方法。兒童(通常<2歲)的眼睛發育非常快,屈光不正的變化也相對較快,所以通常不會在摘除兒童自身晶狀體的同時植入人工晶體,而是在兒童年齡較大,眼睛相對穩定時再植入人工晶體。該公司的主要目標是為兒童的高度遠視問題提供一個解決方案。
第一招:戴遠視眼鏡
糾正孩子遠視的最常見方法是戴框架眼鏡。戴眼鏡的好處是可以隨著度數的變化隨時更換,而且使用起來安全、便宜。但它也有缺點,遠視眼鏡會把物體圖像放大,孩子相當於戴了一個放大鏡,看東西比實際大,鏡片又厚又重,佩戴後還有圖像失真、視野小等缺點。
第二招:戴角膜接觸鏡
另一個方法是戴隱形眼鏡。目前,國外先天性白內障患者在摘除晶體後,通常採取戴隱形眼鏡的方法來矯正遠視,其優點是可以隨著孩子眼睛的發育隨時改變屈光度。戴隱形眼鏡的視覺效果比戴框架眼鏡好,但兒童戴隱形眼鏡也有幾個問題。首先,摘除是最大的問題,孩子越大,對隱形眼鏡的容忍度越低。還有一個問題是,在佩戴隱形眼鏡時,父母能不能很好地照顧好隱形眼鏡。不僅要每天幫孩子摘戴,為了觀察戴眼鏡是否造成了角膜炎,還得找醫生定期檢查,而且隨著遠視程度的變化要定期更換,另外隱形眼鏡比較貴,這些因素都是要考慮的問題。
第三招:植入人工晶體
孩子戴眼鏡一般可以滿足正常的生活和學習,但高度遠視眼鏡不像一般眼鏡那樣薄,它很厚,戴上後別人看到孩子的眼睛是放大的,容易引起其他孩子的注意,影響孩子的心理健康。另外,戴厚框眼鏡,眼鏡破損後容易造成眼外傷,不安全。因此,還是建議做人工晶體植入術,使孩子的體育活動更加方便。人工晶體是最好的光學矯正方式,植入後能最快地重建術後視力,對弱視的治療也有幫助。
一般來說,雙側白內障患兒在摘除晶狀體後,可以在兩歲後植入第二枚人工晶體。然而,考慮到兩三歲的兒童眼睛發育也較快,對術前和術後檢查的配合較差,術後眼內反應也較差,他們可以選擇在四五歲時植入第二個人工晶體。相比之下,對於兩歲以上未手術的白內障兒童,白內障摘除術結合人工晶體可以在一次就診中完成。