1.類風溼和風溼有某些相似之處,如都有風、寒、溼外因及關節疼痛,但兩者有本質的不同。
一、病因不同:風溼病多數應稱風寒溼性關節痛,寒冷地區絕大部分是這類風溼病,不累及心臟、不破壞骨質、絕大多數可治癒,從中醫角度看風溼病屬寒痺症,而類風溼和強直性脊柱炎屬熱痺症,即使有畏寒症狀也是真熱假寒或裡熱外寒。有少數風溼熱病人系鏈球菌感染所致,而類風溼屬自身免疫病。
二、病理和症狀不同:風溼病是脈道內血液循環不暢陰寒而痛。類風溼是脈道外有異物壓迫脈道不通而痛。從外觀看風溼病初期不腫,後期關節也不變形。
類風溼初期手指、足趾小關節呈現對稱性腫脹,後期關節變形,風溼病脈象常見沉遲,類風溼脈象常見細數。
三、治療法則不同:風溼病用一般抗風溼西藥或中醫祛風散寒、活血化瘀藥常能速愈,而類風溼用一般抗風溼中西藥不但不能治癒,有時反而會越治越重。