1.子宮早破 在分娩過程中，當胎兒先露部下降受阻時，強烈的宮縮使子宮下部逐漸變薄，子宮體變粗變短，兩者之間形成明顯的環狀凹陷，逐漸上升至臍水平或臍以上，稱為病理性縮宮環。婦女訴說下腹劇痛，煩躁不安，呼吸急促，排尿困難，脈搏加快。由於子宮過度收縮和胎兒血液供應受阻，胎兒的心跳改變或聽不見。檢查腹部時，可見腹壁明顯凹陷，子宮下段隆起，有明顯壓痛，子宮圓韌帶極度緊張，可明顯觸及壓痛。導尿時可見血尿，這是由於嵌入盆腔入口的胎先露部壓迫膀胱，損傷了膀胱粘膜。如果這種情況沒有立即得到緩解，子宮很快就會在病理收縮環處及下方破裂。
2.子宮破裂 根據破裂的程度，可分為兩種類型：完全破裂和不完全破裂。
（1）完全性子宮破裂：子宮壁完全破裂，使子宮腔向腹腔開放。子宮完全破裂的瞬間，產婦常感到撕裂性劇烈腹痛，隨後子宮收縮消失，疼痛緩解，但隨著血液、羊水和胎兒進入腹腔，全腹有持續性疼痛，產婦出現面色蒼白、出冷汗、呼吸淺、脈搏數、血壓下降等休克表現。檢查時，有全腹壓痛和反跳痛，腹壁下可明顯感覺到胎體，子宮在胎兒一側變窄，胎心消失，陰道內可能有鮮血流出，量可多可少。胎兒可能在陰道內，數量可能更多或更少。在子宮前壁破裂的情況下，裂口可能向前延伸，使膀胱破裂。如果腹腔內出血較多，可觸及移動性濁音。如果已經診斷為子宮破裂，則不需要通過陰道檢查破裂的子宮。如果因注射催產素導致子宮破裂，產婦在注射催產素後感覺子宮強烈收縮，突然劇烈疼痛，前置胎盤隨之上升消失，腹部檢查見上述情況。
（2）子宮不完全破裂：子宮肌層完全或部分破裂，漿膜層尚未穿透，子宮腔未與腹腔相連，胎兒及其附屬物仍在子宮腔內。如果破裂發生在子宮側壁闊韌帶的兩葉之間，可形成闊韌帶內血腫，此時可在子宮一側摸到逐漸增大的疼痛性包塊。胎兒心音大多不規則。如果子宮動脈被撕裂，可能引起嚴重的腹膜外出血和休克。腹部檢查時，子宮保持原來的形狀，但破裂後會出現明顯的壓痛，在腹側可觸及逐漸增大的血腫。闊韌帶血腫也可能向上延伸，成為腹膜後血腫。如果繼續出血，血腫可能穿透漿膜層，形成完全的子宮破裂。
儘管子宮瘢痕引起的子宮破裂可發生在妊娠後期，但大多數發生在分娩後，通常沒有明顯的先兆，只有輕微的腹痛和子宮瘢痕處的壓痛。由於症狀輕微，容易被忽視。只有當裂口擴大，羊水、胎兒和血液進入腹腔時，才會出現類似完全破裂的體徵和症狀，但沒有撕裂樣的疼痛。有些疤痕破裂出血量很少，產婦除了宮縮停止和胎動消失外，沒有其他不適的感覺，2～3天后可能出現腹脹、腹痛等腹膜炎的症狀。因宮縮應用不當導致子宮破裂，用藥後子宮強烈收縮，突然出現撕裂樣腹痛，腹部檢查有子宮破裂徵象。
