發布於 2022-11-22 18:16

常規手術和激光治療,是否有先後順序?
本例的常規手術是小梁切除術進行濾過性手術,本例的激光治療是YAG激光周邊虹膜切除術(LPI)。YAG激光周邊虹膜切除術主要是對早期閉角型青光眼的瞳孔阻斷型有良好的治療效果。當激光治療無效,或晚期閉角型青光眼,尤其是房角粘連範圍大的患者,通常需要採用其他的治療方法,如降眼壓藥物甚至小梁切除術。
不同類型的激光治療有甚麼效果?做完後會不會停止復發?
青光眼的激光治療包括激光周邊虹膜成形術、選擇性激光小梁成形術(SLT)和二極管激光經睫狀體光凝術,此外還有上述的YAG激光周邊虹膜切除術(LPI)。每種方法都有特定的適應症。只要適應症合適,YAG激光周邊虹膜切除術和激光周邊虹膜成形術通常不會復發;SLT和睫狀體光凝術術後復發的情況比較常見。
激光治療後眼壓能否長期保持正常?能否延緩視力下降?
如上所述,只要適應症選擇得當,術後眼壓可以長期保持正常,從而延緩視力損害的發展,當然也包括視力的提高。但是,青光眼多發於老年人,合併白內障或其他疾病的人較多,屈光狀態也在發生變化,視力下降有時需要通過詳細檢查進行更具體的分析。
雙眼可以同時進行激光治療嗎?
原發性閉角型青光眼是一種雙眼疾病,兩隻眼睛的解剖形態相似,只要兩隻眼睛的病情相似,通常可以同時進行激光治療。
一隻眼睛急性發作,另一隻眼睛是否需要激光治療?
是的。原發性閉角型青光眼急性發作後,另一隻眼應在眼結和眼底前進行詳細檢查。
另一隻眼多為臨床前青光眼,在未來5年內也有較高的機會發作,應進行預防性激光周邊虹膜切除術,防止急性發作。
如果激光治療後眼壓沒有明顯下降,該怎麼辦?
激光周邊虹膜切開術對非瞳孔阻塞型閉角型青光眼一般無效;對房角粘連較多的閉角型青光眼一般也無效。術後眼壓可能仍然很高,需要進一步用藥或手術治療。☆激光治療後,是否還需要長期用藥來降低眼壓?如何使用?
如果使用藥物治療,通常需要長期使用。服用降眼壓藥物後,需要觀察藥物的效果,包括眼壓是否能控制到正常,眼底的損害是否有進展。具體用藥情況要根據病情和藥物本身的特點等而定。
激光治療後常規用藥後,瞳孔縮得很小。如何處理?如果發現手術後瞳孔變大了,該怎麼辦?
瞳孔縮小是由於應用了縮瞳劑毛果芸香,儘量不要長期使用,長期使用可能會造成虹膜後粘連,加重白內障等。激光手術後瞳孔擴大的原因無非是眼壓未得到控制,使用散瞳劑,晚期青光眼的表現等。

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發布於 2023-02-06 00:27
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