甚麼是青光眼？

　　1、甚麼是青光眼？
　　青光眼是一類危害人類健康的常見眼病，是當前致盲的主要原因之一。其特徵性表現是視乳頭凹陷性萎縮和視野的特徵性缺損縮小。眼壓升高為其主要的危險因素。眼內壓力升高超過了眼內組織，主要是視網膜視神經所能承受的限度，給眼內各組織（包括角膜、虹膜和晶狀體）尤其是視神經視功能帶來損害。如不採取有效的治療措施，視野可以全部喪失終致失明。青光眼所致的失明，就目前的醫學技術水平來說是無法使其逆轉和恢復的。
　　2、甚麼是眼壓？
　　眼球內容物作用於眼球壁的壓力即為眼壓（簡稱眼壓）。統計學上將10-21mmHg的眼壓定義為正常眼壓。
　　3、眼壓高就一定是青光眼嗎？
　　青光眼的特徵性損害是視乳頭凹陷性萎縮和視野的特徵性缺損縮小。部分患者眼壓超過了21mmHg,但是沒有造成視神經以及視野的損害，也就不能稱為青光眼。但是這些人應該定期隨診。
　　4、眼壓不高就不是青光眼嗎？
　　每個人對於眼壓的耐受能力是不一樣的，有一少部分患者的眼壓沒有超過21mmHg,但是因其對眼壓的耐受能力差，同樣可以造成視神經以及視野的損害，這種情況就叫做正常眼壓性青光眼。
　　5、能自我判斷得了青光眼嗎？
　　青光眼可以有急性和慢性兩種類型，急性青光眼，常有眼脹、頭痛、視物模糊、看燈時周圍有紅綠圈，多在勞累或在暗處停留過久時發生，如有上述症狀應懷疑患有青光眼，需要及時到醫院檢查。
　　另一種類型為慢性青光眼，在發病早期常無任何症狀，當發現視力下降時已為青光眼晚期，可怕的是這種損害是不可挽回的。據研究有90％的慢性青光眼患者早期不知道自己患病，未進行治療，對於缺乏青光眼防治常識的人而言，通常不能自我判斷，需要依靠眼科醫生進行專門的諮詢與檢查，才能確診。年齡超過40歲的人每年常規做一次眼部查體是有必要的。
　　6、視力好就不是青光眼嗎？
　　早期青光眼的損害可能僅僅表現為視野的缺損，有很大一部分慢性青光眼的患者在病情的晚期中心視力還可以到達0.8-1.0，但是視野已經明顯的縮小了，有的人甚至生活已經不能自理了，所以，不能因為覺著自己視力好就認為自己不會得青光眼。
　　7、哪些人容易得青光眼？
　　青光眼重在預防，下列人群要特別注意：
　　●有青光眼家族史的人
　　●年輕時為遠視眼的老年人
　　●患高度近視眼的年輕人
　　●有眼外傷史的人，特別是傷後曾有高眼壓的人
　　●有高血壓、糖尿病史
　　●性情急躁或憂慮的人
　　●查體時發現眼壓升高或者杯/盤增大、不對稱的病人。
　　●有偏頭痛的患者
　　以上患者，尤其是40歲以上的患者，應到眼科進行檢查，即使檢查正常也應該定期複查。如果發現明顯的解剖結構異常（如短眼軸、厚晶體、淺前房）或眼壓異常則建議行24小時眼壓檢查、激發試驗、OCT、UBM等進一步檢查。
　　8、嬰幼兒會不會發生青光眼？
　　嬰幼兒也可以發生青光眼，這是與先天發育有關的一種青光眼，因其危害性更大，所以更是不容忽視。如果新生兒或嬰幼兒眼球看上去比正常孩子大，而且經常出現畏光、流淚、戶外不愛睜眼等情況，不要想當然地認為自己的孩子長了一雙漂亮可愛的大眼睛，而是要請醫生進行檢查，以排除先天性青光眼的可能性。
　　9、青光眼可以治癒嗎？
　　青光眼是一種不可逆轉的致盲性眼病，也就是說，青光眼的治癒，是以有效控制病情不再發展為治療目的的。如果患者初次就診時，視功能已經受到明顯損害,即使眼壓得到良好控制，也不可能再恢復正常。
　　但是，早期發現，及時進行合理的治療，將眼壓控制在理想範圍，絕大多數病人都可以在有生之年保持良好的視功能。
　　10、得了青光眼應該怎樣進行治療？有哪些治療方法？
　　青光眼的基本治療原則是1.降低眼壓，2.保護視神經。尤其以第一條更為重要。
　　針對與早期眼壓容易控制的原發性開角型青光眼和高眼壓症，應用眼藥水進行局部治療是常用的方法。如果滴眼液不能夠有效降低眼壓，應採用其他治療方法，包括激光治療和手術治療。
　　對於閉角型青光眼和先天性青光眼應早期手術治療，藥物治療為輔助手段。
　　11、藥物治療應注意甚麼？
　　如果應用藥物治療，就必須做到遵照醫生囑咐，規律用藥。要特別提請注意的幾點是：
　　① 要不要用藥？能否停藥或何時停藥？用1種藥，還是同時滴用幾種藥？都應當向眼科醫生諮詢，切不可自作主張，自行其事，否則貽患無窮。
　　②最好準備好兩套眼藥水，以備不時之需。出差以及旅遊時隨身攜帶。
　　③按時點藥，點藥後按壓內眼角，提高藥物利用率，減少藥物經淚囊吸收所造成的副作用。
　　④定期到醫院進行復查，以防青光眼繼續惡化。
　　⑤一些抗青光眼藥物有副作用。如噻嗎心安可使心率減慢，還可引起支氣管平滑肌收縮，有心支過緩、支氣管理體制哮喘和呼吸道阻塞性疾病者最好不用，必須用時應提防副作用的出現。醋氮酰胺在輸尿管結石病人慎用，磺胺過敏者不用，又該藥有排鉀作用，服藥應同時補鉀。高滲劑在心血管系統、腎功能不良時勿用，糖尿病人禁用甘油。總之應在用藥前向醫生說明全身疾病，以便醫生選擇用藥。
　　12、青光眼有那些主要手術方式？
　　眼壓升高的主要原因是眼內房水排出困難，積水過多，所以手術主要是通過促進房水向外排出或者減少房水向眼內進入而發揮作用。
　　手術的主要方式有：①建立新的眼內房水流出途徑，包括建立眼內前後房之間新的通路（如虹膜周切術）和建立新的眼外房水流出途徑（濾過性手術如小梁切除術，房水引流物植入術）。 ②疏通原來的房水流出途徑（前房角切開、房角分離術、小梁切開）  ③減少房水生成（ 睫狀體冷凍、透熱以及光凝術）
　　13、青光眼手術的成功率怎樣？
　　青光眼手術本身的操作並不複雜，但是每個人對於手術所表現的反應，以及每個人的增生癒合能力並不一樣，部分患者術後可能因為濾過道增生癒合從而眼壓再次升高。較好的醫院統計手術成功率多在80％左右。所以，青光眼手術後也不是萬事大吉了，同樣也應該密切隨診，因為即便手術非常成功，少部分患者眼壓仍然可能會升高，從而需要結合用藥或者再行手術治療。
　　14、青光眼手術對視力有影響嗎？
　　首先，青光眼手術是保護視功能的手術，它的目的是為了避免進一步的損害，它本身不能提高視力或者改善視野，短時間內視力可能會有輕度下降，主要是因為術後散光，但會逐漸恢復。
　　15、青光眼手術之前應注意甚麼？
　　①消除心理上的緊張情緒。青光眼手術是眼科常見的手術，若沒有嚴重併發症發生，手術時間短、痛苦少，手術後也沒有甚麼特別的感覺。
　　②食宿要規律。
　　③高血壓、糖尿病及呼吸道疾病等患者，如果眼壓能夠控制，儘量在病情穩定後再施行手術。
　　④手術前一天或當天請清洗頭髮，不可用任何眼部化妝品。
　　⑤手術當天須有家屬陪同。認真聽取醫生對於病情、預後、手術方式以及可能發生的併發症的講解認真閱讀並簽署知情同意書。
　　16、青光眼術中應注意甚麼？
　　①手術中不要咳嗽，因咳嗽會增加眼壓不利手術進行。
　　②手術中請勿移動頭部或聊天，否則影響手術者操作。如有疼痛胸悶等不適感覺應告知手術者。
　　17、青光眼手術後應注意甚麼？
　　①手術當天一般不會有疼痛等反應，部分患者有輕微的眼磨、眼紅，都是正常的，如有眼脹疼甚至頭痛、噁心等症狀，應及時諮詢醫生。
　　②服藥後部分患者會有手指麻木感，請勿擔心。
　　③手術當天請勿自己打開包紮，並儘量安靜休息。
　　④注意用眼衛生，切勿揉眼，術後輕活動，減少低頭彎腰，勿咳嗽並保持大便通暢。
　　⑤忌辛辣食物，勿抽菸、喝酒。
　　⑥洗臉、洗澡動作輕柔，勿使水流入眼內。
　　⑦遵守複診時間，按時點藥，如有不適，請及時就診。
　　⑧點眼藥水時請先洗手，兩種以上眼水滴用時，要間隔5～10分鐘，夜間睡眠不再點用。
　　18、青光眼手術主要有哪些風險和併發症？
　　青光眼手術方式較為成熟，多數手術安全而效果好，但極少部分患者可能出現麻醉及心腦血管意外、感染、爆發性脈絡膜出血、術中或術後視網膜脫離等問題。少部分患者可能出現濾過過強或欠佳，從而眼壓偏高或者偏低。一旦出現上述併發症，患者應保持良好心態，積極配合治療。
　　19、青光眼病人日常治療及生活須知
　　第一、如果你得了青光眼，千萬不要害怕，但一定要認真對待。
　　第二、青光眼的診斷治療是一個連續的過程，而每個醫院的儀器設備不同，診療常規不同，每個醫生也總是比較相信和熟悉本醫院各種檢查結果和報告，因此，我們主張病人應儘可能固定診療地點為好。
　　第三、合理膳食，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。避免吸菸、避免喝濃茶濃咖啡，少量飲酒。避免一次攝入大量液體。避免在黑暗的環境（如電影院）活動時間過長。夜間看電視、學習時房屋內開大燈。
　　第四、調整心態，減輕疾病帶來的焦慮、不安。
　　第五、當青光眼以外的其他疾病去看醫生時，不要忘了告訴你的醫生你有青光眼的病史和正在進行甚麼治療，以利於醫生在考慮用藥時，避免使用不利於青光眼的藥物。
　　第六、青光眼病人要注意生活有規律，並適當參加體育活動，全面增強體質，減緩全身各器官的衰老過程。
　　20、如果得了青光眼如何正確對待？
　　在長期的眼科臨床實踐中，我們接觸了很多的青光眼患者。他們中有些人聽說自已患了青光眼，即如五雷轟頂，悲觀失望；有些人因沒有明顯自覺症狀而滿不在乎，聽其自然；有的人則急於求成，四處求醫，卻從來也未認真地進行系統的治療；還有的人甚至聽信江湖騙子的胡謅，花錢買來了災難；當然有相當部分病人長期認真地與醫生合作，治療取得了良好的效果。我們希望有更多的病人能加入到這後一種人的行列中來。特別要指出的是，有相當一部分慢性青光眼病人，往往在毫不自覺中逐漸喪失了部分甚至全部視力而不能及早就醫，以致貽誤了治療時機，遺恨終身。
　　怎樣認真對待青光眼的預防、診斷和治療，關係到青光眼的預後。只有正確對待，早期診斷和早期治療，才能避免青光眼導致最後失明的結局。
　　青光眼屬於終生性眼病，青光眼的治療必須持之以恆，作為患者應學會正確對待青光眼，適應與青光眼共存，定期到醫院進行檢查，接受有經驗的專科醫生的診治。