發布於 2024-02-03 11:08

  1.CT掃描

  CT被認為是最重要的影像學評估方法,可判斷病變範圍和鑑別診斷。以下表現支持惡性間皮瘤的診斷:

  (1)軟組織腫塊包繞膈肌,包括膈肌和臨近腹腔臟器間的脂肪層消失。

  (2)活檢或胸腔鏡檢查後數週至數月,胸膜腫瘤可沿擴散至皮下組織。

  (3)心包積液或結節性心包增厚。

  (4)縱隔淋巴結侵犯。

  (5)受侵部位萎縮。

  單純依靠影像學不能明確診斷和得到可靠的分期。但是,CT可以顯示胸膜和肺葉間腫物的位置和大小,明確靶病灶。

  2.MRI

  MRI在間皮瘤的診斷和分期中所起的作用有限,當懷疑病變跨膈生長和大血管、神經叢侵犯時,可行MRI協助判斷。HEELAN等比較了CT和MRI在間皮瘤分期診斷中的準確性。評估淋巴結時CT的準確性和MRI相當,但在發現胸壁侵犯方面則CT準確性更高。

  3.PET

  近年來,PET掃描中SUV(標準化攝取值)被認為是分期和評估預後的因子。Flore等研究了63例不同組織學類型間皮瘤患者中PET檢查的敏感性,發現所有病例PET檢查均為陽性,縱隔淋巴結假陽性率高,但PET可以發現少見的和預料之外的遠處轉移病灶。

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發布於 2024-02-03 10:48
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