發布於 2024-02-03 10:48

  惡性胸膜間皮瘤主要危險因素是石棉。石棉廣泛使用之前該病罕見。1960年來自南非的報道首次證實惡性胸膜間皮瘤與職業及其他石棉暴露有關。70~80%惡性胸膜間皮瘤患者有石棉接觸史。石棉是一組天然發生的具有纖維狀結晶結構的無機硅酸鹽礦物質的總稱,分兩大屬:纖蛇紋石屬包括最常見的溫石棉(白石棉);閃石屬包括青石棉、鐵石棉、直閃石、透閃石及陽起石。纖蛇紋石、青石棉和鐵石棉在工業上均有廣泛應用。大多數的閃石纖維,特別是青石棉、鐵石棉和透閃石,比纖蛇紋石纖維具有更高的致癌力。惡性胸膜間皮瘤最初發生在壁層胸膜,而非髒層胸膜表面。多種機制參與這一過程,其中一種可能性是石棉纖維刺穿肺臟表面,在壁層胸膜的間皮細胞層不斷來回刮擦,造成損傷、炎症和修復的過程。

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惡性胸膜間皮瘤患者中80%為男性,通常表現為與胸腔積液相關的呼吸困難,常伴有胸壁疼痛(超過60%的患者)。即使所有細胞學檢查結果都是陰性,對不明原因的胸腔積液和胸膜疼痛也應懷疑惡性胸膜間皮瘤。惡性胸膜間皮瘤通常在症狀出現2或3個月後才被確診,在發病率低的地區延誤診斷的可能性更大些。常規胸部X線檢查偶然也會發現惡性胸膜間皮瘤。因為惡性胸膜間皮瘤的發生和發展較為隱蔽,所以患者就診時腫瘤往往已經廣泛侵
發布於 2024-02-03 10:41
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作為一種從漿膜腔的間皮細胞進展而來的惡性腫瘤,間皮瘤的準確診斷是建立在組織病理檢查基礎上的。但是,診斷依舊是困難的,因為間皮瘤是多種細胞異型性的癌症,從而產生很多誤導組織病理學確診的陷阱。並且,胸膜也是轉移性腫瘤的好發部位。 惡性胸膜間皮瘤的組織學構成包括纖維細胞和上皮細胞成分。根據組織形態惡性間皮瘤主要有3個亞型:上皮型、肉瘤型、雙相型(或混合型),分別佔60%、20%和20%。 間皮瘤在其自
發布於 2024-02-03 10:54
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1.CT掃描 CT被認為是最重要的影像學評估方法,可判斷病變範圍和鑑別診斷。以下表現支持惡性間皮瘤的診斷: (1)軟組織腫塊包繞膈肌,包括膈肌和臨近腹腔臟器間的脂肪層消失。 (2)活檢或胸腔鏡檢查後數週至數月,胸膜腫瘤可沿擴散至皮下組織。 (3)心包積液或結節性心包增厚。 (4)縱隔淋巴結侵犯。 (5)受侵部位萎縮。 單純依靠影像學不能明確診斷和得到可靠的分期。但是,CT可以顯示胸膜和肺葉間腫物
發布於 2024-02-03 11:08
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發病原因與機制至今仍不十分清楚,可能與以下因素有關: 1.長期接觸石棉 所有種類的石棉纖維,幾乎都與間皮瘤的發病機制有關,但每種纖維的危險性並不相同,最危險的是接觸青石棉,危險性最小是接觸黃石棉。第1次接觸石棉到發病的潛伏期一般為20~40年,間皮瘤的發病率與接觸石棉的時間和嚴重程度成正比。石棉致胸膜間皮瘤的證據: (1)動物實驗石棉液可誘發胸膜間皮瘤; (2)惡性間皮瘤中發現石棉纖維; (3)
發布於 2024-09-11 17:36
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雖然胸腔積液細胞塗片、胸穿胸膜活檢和胸腔積液細胞塊切片可以作出惡性的診斷,但不能鑑別胸膜轉移性腺癌和惡性間皮瘤。主要是通過光鏡、電鏡、組織化學、免疫組化、透明質酸測定等方法同胸膜轉移性腺癌相鑑別。 比較肯定的對惡性間皮瘤作出診斷的技術有3種,即高碘酸-希夫液做組織化學染色,以角朊和癌胚抗原作免疫過氧化物酶檢驗和電子顯微鏡檢查。為進行這些檢查,活檢標本必須立刻用中性福爾馬林液固定,另一小塊腫瘤活檢
發布於 2024-09-11 17:43
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一、呼吸困難 王良旭主任表示,胸膜間皮瘤患者沒有太多的特異性病症,有60-90%的患者會產生呼吸困難,氣急,氣促的症狀。這是由於腫瘤的大範圍擴張會導致壓迫到氣管,進而出現明顯的呼吸不適症狀。 二、全身不適 王主任介紹,在腫瘤發展的中期,患者可出現各種全身不適的症狀,有10%左右的病人會出現發燒,關節疼痛等全身不適的症狀。此時病人的抵抗力已經有了顯著的下降,對於外界的耐受能力境地,因此,繼發性感染
發布於 2024-02-03 11:01
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胸膜間皮瘤屬於雙向性分化的腫瘤,也就是既有良性的,也有惡性胸膜間皮瘤,腫瘤生長緩慢,包膜完整,良惡性的判斷應依靠病理檢查的鏡下情況而定,所以您的情況應根據病理結果確定良惡性。建議您手術治療,手術切除腫物送病理檢查以進一步明確病變性質,期間注意休息及保暖,進食易消化飲食,少食多餐,避免劇烈運動及受涼感冒。 這種病情是需要你通過手術切除後給予病理檢查的,你可以給予觀察治療的效果的,給予觀察的列衛是甲
發布於 2024-09-11 17:56
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惡性黑色素瘤(簡稱惡黑)是危及人身健康的一種皮膚惡性腫瘤,對臨床醫生來說,鑑定危險因素及估計個體患惡性黑色素瘤的危險是一項重要工作,將人群按患病危險分級有利於臨床工作,並能決定初級預防的策略及指導不同水平的篩查。高危人群應招募進入預防試驗。下列多個因素均為惡性黑色素瘤的危險因子:1、皮膚類型:白種人惡性黑色素瘤的發病率是美國黑人的10倍以上,是美籍西班牙人的7倍。而其中皮膚白皙或者紅髮、淺色皮膚
發布於 2023-02-03 15:57
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概述 其實任何一種腫瘤樣的病變,應該根據良性或者惡性的具體情況不同進行合理的治療,不能夠胡亂的猜測,可能會延誤最佳的治療時間,也可能會引起良性腫瘤惡變的現象,有的患者如果出現了鈣化上皮瘤的現象,應該進行合理檢查,如果出現了良性的腫瘤,可以選擇手術的方法來進行治療,鈣化上皮瘤如果出現了惡變的現象,也是非常危險的,有可能會引起死亡的現象。 步驟/方法: 1、 鈣化上皮瘤的症狀比較明顯,會引起局部
發布於 2024-04-01 22:46
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腹膜間皮瘤及原發性腹膜癌因為診斷的困難,常常在外科和婦科手術中發現。1908年Miller等首先報道了間皮瘤。1960年Wagner等首次提出間皮瘤的發生與接觸石棉粉塵有關。有學者提出本病可能與放射性物質、病毒、遺傳易感性及慢性炎症刺激有關,提示部分間皮瘤的發病與石棉無關。間皮瘤是一種高度侵襲性腫瘤,目前尚缺乏可靠的血清學腫瘤指標。澳大利亞Robinson等報告,血清可溶性間皮相關蛋白(SMR)
發布於 2023-02-06 18:52
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