多發性末梢神經炎診斷與檢查

　　診斷

　　1.病史及症狀

　　多有重金屬(砷、汞、鉛)接觸史或呋喃西林、異煙肼等藥物服用史，或維生素缺乏、糖尿病、尿毒症等病史。

　　2.體檢

　　(1)可有肢體遠端為著的對稱性感覺異常 (疼痛、麻木、過敏、減退)常呈手套、襪套式。

　　(2)運動障礙肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失，晚期有以肢體遠端為主的肌肉萎縮。

　　(3)植物神經功能障礙肢端皮膚髮涼、蒼白、發紺或出汗障礙，皮膚可粗糙變薄等。

　　3.實驗室檢查

　　1.血白細胞數可輕度升高，營養障礙性貧血，糖尿病人則血、尿糖增高。

　　2.電生理檢查、MCV(運動神經傳導速度)、SCV(感覺神經傳導速度)均可減慢或消失，EMG(肌電圖)呈失神經改變。

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1.中毒如鉛、砷、汞、磷等重金屬，呋喃西林類、異煙肼、鏈黴素、苯妥英鈉、卡馬西平、長春新鹼等藥物以及有機磷農藥等有機化合物。 2.營養代謝障礙如B族維生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。 3.感染常伴發或繼發於各種急性和慢性感染，如痢疾、結核、傳染性肝炎、傷寒、腮腺炎等，少數可因病原體直接侵犯周圍神經所致，如麻風神經炎等。 4.過敏、變態反應如血清治療或疫苗接種後神經炎等。 5.其

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