凍傷是身體表面受低溫損害後,局部血液循環發生障礙而產生的病變。其發生除了受到冷凍作用,還與潮溼、人體局部血液循環不良或抗寒能力降低等因素有關。通常凍傷可分為凍瘡、局部凍傷和全身凍傷(又稱凍僵)三種。有些人可同時發生兩種損害。
凍瘡多發生在耳殼、手、足等處。常有復發現象。表現為皮膚局部發紅或發紫、腫脹、發癢或刺痛;一部分可起水泡,爾後結痂。預防凍瘡要注意保暖,在好發季節,用茄秸煎水浸泡,或生薑切片塗擦易患處,每日2次,可減輕或避免發病。治療除應加強保暖外,還可在局部塗凍瘡膏;糜爛處可用含抗菌藥、可的松類的軟膏。
局部凍傷大多比凍瘡嚴重。按病情輕重可分為三度。一度凍傷:僅損傷表皮,局部發癢、刺痛、感覺異常,有紫紅色紅斑。二度凍傷:損傷深達真皮層。局部紅腫更明顯,出現水泡,疼痛較劇烈,感覺遲鈍。三度凍傷:損傷達皮膚全層,甚至皮下組織、肌肉、骨骼、出現皮膚壞死、組織潰破。全身凍傷,病情多危重,患者寒戰、四肢發涼、發白、昏迷、呼吸微弱、血壓下降。
當發生了上述情況應立即進行現場急救。首先,應使病人迅速脫離寒冷環境,脫去寒冷的衣服、鞋襪,給以保溫處理。可給病人吃些溫熱的食物或飲少量酒。但如未脫離寒冷環境時不宜飲酒。對局部凍傷者,可將患部浸浴在約37℃溫水中,約5-7分鐘,可迅速恢復局部血液循環。但不要讓患部直接烤火或一開始就用較熱的水浸泡,亦不能用冰雪擦傷處。若一時無法獲得溫水,可將患者置於救助者懷中或腋下復溫。對已復溫的病人,不能再用熱水浸泡,否則會加重組織損傷。一度凍傷復溫後要輕輕地活動患部,並進行適當的按摩。二度凍傷復溫後,有條件者可用1%新潔爾無溶液,清洗傷處和周圍皮膚,然後用幹而軟的棉布作保暖包紮。三度凍傷和全身凍傷者應迅速送醫院進行救治。